Ultraschallbildgebung des Fortpflanzungssystems bei Kleintieren

Eine 7,5-MHz-Sonde ist ideal für die Beurteilung der Eierstöcke und der Gebärmutter bei normalen Hunden, während bei Katzen eine 10,0-MHz-Sonde verwendet wird.5,0-MHz-Sonden sind nützlich für die Diagnose von Schwangerschaften im mittleren und späten Stadium, für Eiter im Uterus und für die Erkennung von Eierstocktumoren.Für die Erkundung kleiner betroffener Tiere sind Polsterblöcke sinnvoll.Die Lagerung des Tieres erfolgt häufig in Rückenlage, kann aber auch in Links- oder Rechtsseitenlage oder im Stehen erfolgen.Das Halten in mehreren Positionen und die Oberflächenerkundung mit mehreren Scans ermöglichen die Visualisierung des gesamten Fortpflanzungstrakts.Die besten Bilder erhält man durch die Enthaarung des Unterleibs.Einige Besitzer haben jedoch Einwände gegen das Abschneiden von Tierhaaren und müssen vor dem Auftragen des Kopplungsmittels mit Ethanol oder anderen wässrigen Mitteln schrubben, um die Luft zwischen der Sonde und der Haut zu minimieren und so die Bildqualität zu verbessern.Sonogramme, die in der Frühschwangerschaft negativ ausfallen, sollten bei nachfolgenden Scans mehrere Wochen lang wiederholt werden, um eine falsch-negative Diagnose zu bestätigen.Für die Diagnose in der Mittel- und Spätschwangerschaft ist das Abschneiden in der Regel nicht erforderlich und kann bei Uteruseiter und erheblicher Vergrößerung des Fortpflanzungstrakts unterlassen werden.

Kleintier-Ultraschall

Die Lokalisierung der Eierstöcke erfolgt mit Längs- und Querscans im kaudalen und angrenzenden Bereich der Niere.Die Eierstöcke können Kontakt mit dem Nierenschwanz haben oder 2 cm posterior darüber, posterolateral, posteromedial oder unterhalb des Nierenschwanzes liegen.Der Ultraschalldiagnostiker ist in der Regel in der Lage, die Eierstöcke auf beiden Seiten zu identifizieren;Bei Hunden und Katzen kann es vorkommen, dass die Eierstöcke aufgrund ihrer geringen Größe und der Tatsache, dass sie oft durch eingekapseltes Fettgewebe und überblähten Darm verdeckt sind, nicht sichtbar sind.

Zudem wurden bei vielen Tieren die Eierstöcke entfernt.Für die Uterusuntersuchung kann die Blase mit Trinkwasser, Kathetereinführung oder Tropfen sterilem Wasser oder Kochsalzlösung gefüllt werden, um die Uterusdarstellung zu verbessern.Im Gegenteil, die Blase sollte vor dem intravaginalen Scannen entleert werden.7.2 Genitale Explorationstechniken bei Männern mit 7,5-MHz- oder 10,0-MHz-Sonde, 5,0 MHz oder weniger können keine ausreichende Auflösung des Bildes liefern, kleine Läsionen oder mikroskopische Parenchymveränderungen sind schwer zu erkennen, Es wird allgemein angenommen, dass die für die richtige Auflösung verwendete Frequenz sehr wichtig ist, um die Gewebestruktur im Fokusbereich der Sonde abzubilden.Transabdominale Wanduntersuchungen werden häufig in der Ultraschallbildgebung von Kleintieren eingesetzt.

Die Bildqualität kann verbessert werden, wenn eine fortschrittliche Endorektalsonde verwendet wird, da diese nicht von anderen Organen verdeckt wird und über geeignete Kurzfokussierungseigenschaften verfügt.Intrarektales Scannen wird heute als Standard für die Prostatabeurteilung beim Menschen verwendet und wurde bei Hunden berichtet.Intrarektale Scanner speziell für Kleintiere werden sicherlich in Zukunft auf den Markt kommen.In der Regel wird die Unterbauchdecke entfernt und ein Haftvermittler aufgetragen.Allerdings ist bei vielen Tieren die Behaarung am hinteren Unterbauch spärlich und es reicht aus, die Haare nicht zu entfernen, um gute Bilder, z. B. des Hodensacks, zu erhalten.Die Untersuchung der Hoden wird im Allgemeinen ohne Haarschneiden durchgeführt, da durch das Schneiden der Haare Reizungen entstehen können, die zu Verletzungen führen können.Die Bildqualität kann sowohl durch die Verwendung eines Polsterblocks, um kleine Tierorgane von Artefakten im Nahfeld fernzuhalten, als auch durch die Verwendung der Sondenfokussierung verbessert werden.

Um den Bauch von unten zu durchtrennen, wird in der Regel die Rückenlage eingenommen und es werden Aufnahmen in verschiedenen Ausrichtungen gemacht, um möglichst viele der benötigten Strukturen zu untersuchen.Die Lokalisierung der Prostata ist einfach, indem die Sonde auf der Penis- oder Vorhautseite des Penis im hinteren Unterbauch vor dem Schambein platziert wird.Auf die Identifizierung durch die Blase folgt ein posteriorer Scan, der nach der Bestätigung sorgfältig sowohl in Längs- als auch in Queransicht gescannt wird.Bei einer Lokalisierung innerhalb des Beckeneingangs kann ein Frontalscan der Prostata erforderlich sein.Eine volle Blase erleichtert die Darstellung der Prostata.Eine kleine Menge Diuretikum, das während der Untersuchung verabreicht wird, füllt die Blase.Sterilisierte Kochsalzlösung kann auch über einen Harnkatheter eingeflößt werden, diese Methode kann jedoch durch die Bildung winziger Luftblasen in der Blase unspezifische Echos erzeugen.Durch Kippen des Untersuchungstisches, sodass der Schwanz des betroffenen Tieres höher als der Kopf ist, kann die Prostata ebenfalls nach vorne verschoben werden.Dies kann auch so erfolgen, dass der Schwanz des betroffenen Tieres tiefer als der Kopf liegt, was das Füllen und Dilatieren des Blasendreiecks und die Visualisierung der Harnröhrenprostata erleichtert.Bei der Untersuchung der Prostata müssen beide Bereiche gescannt werden.Die Hodenuntersuchung ist relativ einfach.Die Untersuchung sollte in der Quer-, Längs- und Frontalebene gescannt werden. Oft verbessern Polsterblöcke die Bildqualität und ermöglichen eine bessere Darstellung von Nahfeldstrukturen.


Zeitpunkt der Veröffentlichung: 19. Dezember 2023