Η εξέταση υπερήχων έχει γίνει ένας από τους πιο συνηθισμένους τρόπους απεικόνισης επί τόπου για την αξιολόγηση των μυοσκελετικών τραυματισμών στα άλογα, επειδή επιτρέπει στους κτηνιάτρους να απεικονίζουν σχεδόν οποιοδήποτε ιστό του σώματος, κυρίως μαλακούς ιστούς όπως οι τένοντες και οι σύνδεσμοι. Ο υπερηχογράφημα χρησιμοποιεί κύματα ήχου υψηλής συχνότητας για τη δημιουργία εικόνων σε πραγματικό χρόνο. Ο χρήστης τοποθετεί έναν ανιχνευτή που εκπέμπει τα ηχητικά κύματα στο δέρμα, κατευθύνεται προς την αξιολόγηση της δομής. Όταν τα ηχητικά κύματα συναντούν μια δομή ή τη διεπαφή μεταξύ των δομών, αντανακλούν πίσω στον ανιχνευτή, όπως το σόναρ σε ένα πλοίο. Όσο πιο απότομος είναι η διεπαφή ή η πυκνότητα της δομής, τόσο περισσότερα κύματα αντικατοπτρίζονται. Τα πιο ηχητικά κύματα που ελήφθησαν, τόσο φωτεινότερα εμφανίζεται η δομή στην οθόνη. Περιγράφουμε αυτή τη φωτεινότητα ως ηχογένεση. Για παράδειγμα, τα οστά εμφανίζονται φωτεινά (ηχογονικά), το φυσιολογικό υγρό είναι σκοτεινό (anechoic) και όλες οι άλλες δομές είναι κάπου ενδιάμεσα.
Σε περιπτώσεις φρεσκάδα των ιπποειδών, οι κτηνίατροι είναι πιθανότερο να χρησιμοποιούν υπερηχογράφημα για να αξιολογήσουν τους τένοντες και τους συνδέσμους, τις οστικές επιφάνειες, το αρθρικό υγρό και τον χόνδρο. Οι τένοντες και οι σύνδεσμοι μπορούν να φανταστούν ως σχοινιά κατασκευασμένα από πολλά σκέλη ή ίνες. Οι τένοντες συνδέουν τους μύες με τα οστά, ενώ οι σύνδεσμοι συνδέουν τα οστά μεταξύ τους. Όταν οι τένοντες ή οι συνδέσμοι είναι τεντωμένοι, οι ίνες τους μπορεί να σχίσουν. Οι κτηνίατροι αξιολογούν το μέγεθος, την ηχογένεση και το πρότυπο ινών των τενόντων ή των συνδέσμων για να αξιολογήσουν την έκταση της βλάβης τους. Συνήθως, οι τραυματισμοί μικρού τένοντα ή συνδέσμου οδηγούν σε αύξηση του μεγέθους ή της περιοχής διατομής τους. Σε περιπτώσεις σοβαρού τραυματισμού, οι κτηνίατροι ενδέχεται να παρατηρήσουν αλλαγές στην ηχογένεση και το πρότυπο ινών.
Κανονικά, η "υφή ηχώ" ή το πρότυπο των τενόντων ή των συνδέσμων είναι ομοιόμορφη (με συνέπεια το ίδιο). Η εγκάρσια όψη ενός κανονικού τένοντα δείχνει μια στρογγυλή ή οβάλ δομή με ομοιόμορφη σκίαση. Ένας κατεστραμμένος τένοντας μπορεί να εμφανιστεί στρογγυλή και φωτεινή (κανονικές ίνες) με σκοτεινές περιοχές. Οι σκοτεινές περιοχές υποδεικνύουν δάκρυα ή κενά στις ίνες όπου τα ηχητικά κύματα δεν αντικατοπτρίζουν. Οι μεγαλύτερες, κεντρικές περιοχές δακρύων ινών αναφέρονται συχνά ως πυρήνες βλάβες.
Όταν παρατηρείται η ίδια περιοχή διαμήκως, χρησιμοποιώντας τον ανιχνευτή κατά μήκος του τένοντα ή του συνδέσμου, κανονικά μακρές γραμμικές ίνες μπορεί να φαίνονται μικρότερες και ασυνεχείς ή να εξαφανιστούν εντελώς. Οι ανωμαλίες δεν είναι πάντα προφανείς. Η πραγματική ζημιά μπορεί να είναι λεπτή, όπως λεπτές σκούρες γραμμικές ραβδώσεις ή ελαφρώς ακανόνιστες άκρες.
Ενώ ο υπερηχογράφος δεν μπορεί να διεισδύσει στα οστά, οι κτηνίατροι μπορούν να το χρησιμοποιήσουν για να αξιολογήσουν τις επιφάνειες των οστών. Λόγω της υψηλής πυκνότητας του οστού, θα πρέπει να εμφανίζεται ως μια φωτεινή, λευκή, ομαλή γραμμή στην οθόνη. Οι μεταβολές στην επιφάνεια των οστών γύρω από τις παρεμβολές τένοντα ή συνδέσμου, αρθριτικές αρθρώσεις, κατάγματα ή βλάβες της οστεοχονδρίτιδας (OCD) μπορούν να προκαλέσουν αυτές τις γραμμές να εμφανίζονται ή να είναι τραχιά.
Η αξιολόγηση των αρθρικών δομών (αρθρώσεις, θήκες τένοντα και bursae) είναι εξίσου χρήσιμη. Οι κανονικές δομές έχουν μεμβράνη που παράγει μια μικρή ποσότητα λίπανσης, πλούσιου σε θρεπτικά συστατικά υγρά. Η φλεγμονή από την τενοντίτιδα, την αρθρίτιδα, το άμεσο τραύμα ή οποιοδήποτε άλλο τύπο ερεθισμού αναγκάζει τη μεμβράνη να παράγει υπερβολικό υγρό φτωχής ποιότητας, μερικές φορές πλούσιο σε κύτταρα και πρωτεΐνες. Η αξιολόγηση του αρθρικού υγρού και των μεμβρανών μπορεί να παρέχει πληροφορίες για τη σοβαρότητα της φλεγμονής. Επιπλέον, οι κτηνίατροι μπορούν να ελέγξουν για ελαττώματα στον κοινό χόνδρο που προκαλείται από τραύμα ή OCD.
Η χρήση υπερήχων για διάγνωση είναι σχεδόν εξίσου σημαντική με τη χρήση του για τη θεραπεία και την παρακολούθηση των τραυματισμών. Για παράδειγμα, στην περίπτωση των δακρύων τένοντα ή συνδέσμων, οι κτηνίατροι μπορούν να εισάγουν αναγεννητικά προϊόντα όπως βλαστοκύτταρα ή πλούσια σε αιμοπετάλια πλάσμα απευθείας στην περιοχή δακρύων ινών υπό καθοδήγηση υπερήχων. Εισάγουν τη βελόνα στη δέσμη υπερήχων έτσι ώστε να μπορούν να δουν οπτικά το βάθος διείσδυσης και να παρατηρήσουν το προϊόν θεραπείας που εισέρχεται στο χώρο. Οι κτηνίατροι μπορούν να θεραπεύσουν άλλες περιοχές όπως οι αρθρώσεις του θωρακικού, η θωρακική σπονδυλική στήλη και οι αρθρώσεις του τραχήλου της μήτρας με αντιφλεγμονώδη φάρμακα υπό υπερηχογραφικές οδηγίες. Χωρίς υπερηχογράφημα, θα εκτελούσαν τυφλά θεραπείες, ενδεχομένως πολύ μακριά από το σημείο του πόνου για να είναι αποτελεσματική. Η καθοδήγηση υπερήχων εξασφαλίζει επίσης ότι η βελόνα δεν διαλέγει ακούσια άλλες δομές.
Μετά από τραυματισμό ή θεραπεία, οι κτηνίατροι εκτελούν κλινικές και υπερηχογραφικές εξετάσεις παρακολούθησης για να αξιολογήσουν τη θεραπεία. Ψάχνουν για μειώσεις στην περιοχή εγκάρσιας τομής των τραυματισμών τένοντα και συνδέσμου, αυξημένη ηχογένεση και βελτιωμένη ευθυγράμμιση ινών. Οι βελτιώσεις που παρατηρήθηκαν σε εξετάσεις υπερήχων και κλινικές αξιολογήσεις μαζί οδηγούν συστάσεις για την αύξηση του φόρτου εργασίας του αλόγου.
Σημερινόςκτηνιατρικά μηχανήματα υπερήχωνείναι φορητές, ευπροσάρμοστες και ακριβείς, καθιστώντας το υπερηχητικό ιπποειδές ένα απίστευτα χρήσιμο εργαλείο. Με αυτό, οι κτηνίατροι μπορούν να απεικονίσουν οποιονδήποτε ιστό για να καθορίσουν τις διαγνώσεις, βοηθώντας τους ιδιοκτήτες να εξοικονομήσουν χρήματα και χρόνο. Βοηθά επίσης στην καθοδήγηση της τοποθέτησης των θεραπευτικών παραγόντων και της ανάκτησης παρακολούθησης. Εάν ο κτηνίατρός σας συνιστά ένα υπερηχογράφημα για το άλογό σας, η κατανόηση των χρήσεων, των μηχανισμών και των περιορισμών του μπορεί να βοηθήσει στην παροχή σαφήνειας σε όλη τη διαδικασία.
Χρόνος δημοσίευσης: Ιούνιος-13-2024