Τα τελευταία χρόνια,κτηνιατρικός υπερηχογράφοςέχει αναπτυχθεί γρήγορα και έχει γίνει μια απαραίτητη διαγνωστική μέθοδος στη σύγχρονη κλινική ιατρική. Με την εμπεριστατωμένη έρευνα και την ευρεία εφαρμογή της υπερηχητικής διάγνωσης στον τομέα της κτηνιατρικής, το κοιλιακό υπερηχογράφημα έχει γίνει ένα πολύτιμο βοηθητικό διαγνωστικό μέσο για κοιλιακές ασθένειες σε μικρά ζώα.
1 Γενική τεχνική κοιλιακής εξερεύνησης
Η διάγνωση υπερήχων γενικών κοιλιακών ασθενειών αναφέρεται στη διάγνωση υπερήχων των ενδοκοιλιακών ελεύθερων υγρών, των αγγειακών δομών, των ενδοκοιλιακών μαζών, του διαφράγματος και της κήλης και άλλων σχετικών κοιλιακών ασθενειών. Η διερεύνηση υπερήχων αυτών των κοιλιακών διαταραχών γίνεται στη θέση του ύπτια (ραχιαία) στις περισσότερες περιπτώσεις, και μερικές φορές στην αριστερή πλευρική, δεξιά πλευρική ή όρθια θέση. Η κατώτερη κοιλιακή χώρα είναι αποκομμένη, εφαρμόζεται παράγοντας σύζευξης και χρησιμοποιείται ένας μετατροπέας 7,5MHz για τις γάτες και τα μικρά και μεσαίου μεγέθους σκύλους, ενώ ένας μετατροπέας 5,0MHz χρησιμοποιείται για μεγάλα σκυλιά και ένας μετατροπέας 3,5MHz ή 2,5MHz πρέπει να χρησιμοποιείται για να ερευνήσει τις βαθύτερες δομές του acomen σε μεγάλους ή γιαστές σκύλους.
2 τεχνικές εξερεύνησης υπερήχων ήπατος
Το ενδογαστρικό αέριο αποτελεί σημαντικό εμπόδιο για την απόκτηση εικόνων ήπατος υψηλής ποιότητας. Επομένως, θα πρέπει να αποφεύγονται οι διαγνωστικές μέθοδοι που μπορεί να προκαλέσουν αγωνιστική ή αεροφαγία (κατάποση αερίου) πριν από την εξέταση υπερήχων. Το ζώο κρατιέται σε ύπτια θέση σε ένα τραπέζι συγκράτησης σχήματος "V" πριν από την κάτω κοιλιακή κοιλιά και εφαρμόζονται συζεύξεις. Ένας μετατροπέας 5,0 MHz χρησιμοποιείται για υπερηχογράφημα ήπατος στα περισσότερα σκυλιά, 3 MHz σε μεγάλα σκυλιά και 7,5 MHz σε γάτες.
Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο ανιχνευτής τοποθετείται σταθερά κάτω από το στέρνο και η απαλή πίεση εφαρμόζεται για να εκδιώξει το αέριο στο στομάχι μπροστά από τον ανιχνευτή. Εάν είναι ακόμα δύσκολο να δει το ήπαρ, το εξεταζόμενο ζώο μπορεί να πάρει μια στάση, επιρρεπής (κοιλιακή θέση) ή πλευρική θέση - να αλλάξει τη θέση του αερίου στο στομάχι. Οι τελευταίες δύο θέσεις μπορούν να πραγματοποιηθούν με πίνακα Plexiglas (Plexiglasstable) με μια τετραγωνική τρύπα στη μέση και η σάρωση είναι πιθανότερο να είναι επιτυχής όταν εκτελείται από κάτω, πλησιάζοντας στην κοιλιά. Το υγρό από το υπογαστρικό τμήμα του στομάχου χρησιμοποιείται ως ακουστικό παράθυρο για να βοηθήσει στην απεικόνιση του ήπατος και το υγρό είναι επίσης χρήσιμο στην απεικόνιση του ήπατος εάν χορηγείται στους νεφρούς.
Το σύνολο του ήπατος μπορεί να διερευνηθεί τόσο σε διαμήκη όσο και σε εγκάρσιες σαρώσεις και είναι σημαντικό να διασφαλιστεί ότι όλα τα μέρη του ήπατος απεικονίζονται όταν εξερευνούνται και στα δύο ξηρά επίπεδα. Αυτό συνήθως απαιτεί πολλαπλές εξερευνήσεις ολόκληρου του ήπατος, με τη δοκό να κατευθύνεται ραχιαία και κοιλιακά στο σαγιολογικό επίπεδο και στην αριστερή ή δεξιά πλευρά του σώματος στο εγκάρσιο επίπεδο και τη συμπληρωματική απεικόνιση της περιφέρειας του ήπατος με τις μεσοπλεύριες απόψεις, εάν είναι απαραίτητο. Μια εγκάρσια σάρωση στο δεξί πλευρικό 11ο ή 12ο μεσοπλεύριο χώρο είναι ιδιαίτερα σημαντική για την απεικόνιση των κυριότερων κοιλιακών αγγείων ή του κοινού χολικού αγωγού κοντά στο ηπατικό Hilum.
3 τεχνικές υπερήχων για τον σπλήνα
Η σπλήνα βρίσκεται έξω από την αριστερή περιφερειακή μεγαλύτερη καμπυλότητα της κοιλιακής κοιλότητας. Η ακριβής θέση του σπλήνα είναι μεταβλητή, ανάλογα με τον βαθμό της γαστρικής διαστολής και το μέγεθος των άλλων κοιλιακών οργάνων και η ανατομική σχέση μεταξύ της μεθόδου απεικόνισης σπληνικής απεικόνισης και της εικόνας υπερήχων μπορεί να διασαφηνιστεί λεπτομερώς υπό την αναισθησία. Η σπληνική κεφαλή (ραχιαίος πόλος - η ραχιαία εκμετάλλευση> βρίσκεται κάτω από την καμάρα, ενώ το σώμα και η ουρά (κοιλιακός πόλος - κοιλιακή έκταση) επεκτείνεται κατά μήκος της αριστερής πλευράς του τοιχώματος του σώματος ή κατά μήκος της κάτω κοιλιάς. να διερευνηθεί στην αριστερή πλευρά στον 11ο ή 12ο μεσοπρόθεσμο χώρο. Σπλήνη μακριά από τον μετατροπέα ενώ παρακαλούμε να εμφανιστεί ο Chu.
Τα σπληνικά αγγεία αποτελούνται από τη σπληνική αρτηρία και τη σπληνική φλέβα: τα κλαδιά της σπληνικής φλέβας είναι σαφώς ορατά κοντά στο σπληνικό hilum και η σπληνική φλέβα συχνά επεκτείνει μια σημαντική απόσταση από τη φλέβα της πύλης, αλλά μερικές φορές είναι δύσκολο να απεικονιστεί πλήρως λόγω της παρεμπόδισης των εντερικών αερίων. Εάν είναι απαραίτητο, η υπερηχογραφία του Doppler μπορεί να βοηθήσει στον εντοπισμό τους.
4 υπερηχογράφημα του παγκρέατος
Η υπερηχογραφία του παγκρέατος μπορεί να ληφθεί σε ύπτια θέση, επιρρεπής, πλευρικής ή όρχεως θέσης, συνήθως, οι εργαζόμενοι ήχου και εικόνων σε σκύλους ή γάτες για να πάρουν το ύπτια από την κάτω κοιλιακή χώρα, ωστόσο, όταν ο εντερικός αυλός υπάρχει υπερβολικό αέριο, αλλά και να πάρει την αριστερή πλευρική ανάκτηση θέσης για εξερεύνηση, πρέπει να απομακρυνθεί από την αριστερή πλευρά του 11, για να αποφευχθεί η επίδραση, για να αποφευχθεί η απόσβεση του ήχου, Το εντερικό αέριο, μπορεί να ληφθεί σε επιρρεπή θέση ή πλευρική ανάκτηση θέσης για εξερεύνηση και μπορεί να χρησιμοποιηθεί με την επιφάνεια του τραπεζιού της διάτρησης του πίνακα Plexiglass από κάτω για εξερεύνηση. Ένας πίνακας plexiglass με τρύπες στην επιφάνεια μπορεί να χρησιμοποιηθεί για εξερεύνηση από κάτω. Η ανίχνευση από κάτω διευκολύνει την ανοδική κίνηση του εντερικού αερίου. Η διερεύνηση του παγκρέατος σε σκύλους μπορεί να πραγματοποιηθεί με μετατροπέα 3,0MHz ή 7,5MHz, αλλά τα μεγάλα σκυλιά χρειάζονται μετατροπέα 3,0MHz και οι γάτες χρειάζονται έναν μετατροπέα 7,5-10,0MHz. Εάν είναι δύσκολο να απεικονιστεί το κοντινό πεδίο στη δεξιά πλευρά του σώματος, η χρήση ενός μπλοκ μαξιλαριού μπορεί να είναι χρήσιμη, ειδικά στις γάτες και στην ιατρική, η γεμίζοντας το στομάχι με νερό ή αλατόνερο μπορεί να προσφέρει ένα καλό ακουστικό παράθυρο για το πάγκρεας, το οποίο χρησιμοποιείται επίσης για τη διάγνωση του στομάχου και του δέρματος στα ζώα. Ωστόσο, αυτή η τεχνική δεν αναγνωρίζεται παγκοσμίως στα ζώα, επειδή μπορεί να προκαλέσει εμετό, να εισαγάγει φυσικό αέριο και να προκαλέσει πρόσθετη απελευθέρωση του παγκρεατικού ενζύμου. Οι προκαταρκτικές μελέτες κατέληξαν επίσης στο συμπέρασμα ότι η ενδογαστρική ενστάλαξη του υγρού σε υγιή σκυλιά δεν παρέχει ένα σημαντικό ακουστικό παράθυρο για υπερηχογραφική εξερεύνηση του παγκρέατος και ότι ο διαγνωστικός ασκίτης μπορεί επίσης να ενισχύσει την απεικόνιση του παγκρέατος όταν άλλες μη επεμβατικές μεθόδους αποτυγχάνουν, αλλά αυτή η μέθοδος δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί συνηθισμένα στην κλινική πρακτική και ότι μια υπερχείλιση του θερμού διαλύματος που περιέχει το διάλυμα που περιείχε το χλωρίχο ή το άκαμπτο (περίπου το 60 60, ml/kg) μπορούν να παραδοθούν στην οπίσθια περιτοναϊκή κοιλότητα ή στο δεξιό ομφαλό. Η επιλογή του χορηγούμενου υγρού καθορίζεται από τη διαταραχή του ηλεκτρολύτη που υπάρχει στο προσβεβλημένο ζώο. Ασθένειες με μειωμένη ρύθμιση εξωκυτταρικών υγρών, όπως η προοδευτική κίρρωση, η συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, η ολιγουργία νεφρική ανεπάρκεια και η σοβαρή αιμοσφαιρινοπενία, αντενδείκνυται η χρήση ασκίτη για να βοηθήσει στην υπερηχογραφική εξερεύνηση.
Χρόνος δημοσίευσης: Δεκέμβριος 12-2023