Ξέρετε πόσο μικρόζωικός υπερηχογράφοςΕπιλέγει και χειρίζεται τους ανιχνευτές κατά την εκτέλεση του ουροποιητικού συστήματος, των επινεφριδίων και των εξετάσεων γαστρεντερικής οδού; Το ακόλουθο άρθρο σας δίνει την απάντηση。
1 Τεχνικές εξερεύνησης του ουροποιητικού συστήματος και των επινεφριδίων
1.1 ουροποιητικό σύστημα
Ένας ανιχνευτής 5,0 MHz είναι κατάλληλος για τα περισσότερα σκυλιά, ενώ ένας ανιχνευτής 7,5 MHz χρησιμοποιείται σε γάτες. Εάν είναι απαραίτητο, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ανιχνευτές υψηλότερης συχνότητας για τη συμπληρωματική εξερεύνηση του αριστερού νεφρού σε σκύλους και τα δύο νεφρά σε γάτες. Η κοιλιά είναι αποκλεισμένη και εφαρμόζεται ένας παράγοντας σύζευξης. Το ζώο του ύπνου εξετάζεται για τα νεφρά ξεκινώντας από την κάτω κοιλιακή χώρα. Είναι ευκολότερο να εντοπίσετε τα νεφρά όταν βρίσκονται σε εγκάρσια τμήμα, ενώ στο Sagittal Section είναι εύκολο να κάνετε μια πλήρη εξέταση των νεφρών. Είναι σημαντικό να ξεκινήσετε πιέζοντας σταθερά τον καθετήρα για να μετατοπίσετε τους υπερκείμενους βρόχους του εντέρου και να σαρώσετε αργά ολόκληρο το νεφρό σε κάθε επίπεδο. Το αριστερό νεφρό είναι εύκολο να απεικονιστεί. Λόγω της πιο οπίσθιας θέσης του, μερικές φορές ο σπλήνας μπορεί να προσφέρει ένα ακουστικό παράθυρο για αυτό. Στο σκυλί, το σωστό νεφρό είναι πιο πρόσθια τοποθετημένο, μέσα στην καμάρα, και είναι δύσκολο να απεικονιστεί λόγω των υπερκείμενων φουσκωμένων βρόχων του εντέρου. Στις γάτες, οι νεφροί είναι ευκολότερο να εξερευνηθούν λόγω του μικρότερου μεγέθους τους και της πιο οπίσθιας θέσης. Πρόσθετη εξερεύνηση είναι συχνά απαραίτητη για την επαρκή αξιολόγηση των νεφρών. Η σάρωση από τα δεξιά 11 έως 12 μεσολάβους χώρους αποδίδει εικόνες υψηλής ποιότητας του δεξιού νεφρού. Τα νεφρά μπορούν να διερευνηθούν από την πρόσθια οσφυϊκή παραπλαστική περιοχή, ενώ το ζώο βρίσκεται επιρρεπής ή στέκεται και αυτή η μέθοδος εξέτασης είναι ιδιαίτερα επωφελής όταν το ζώο έχει πολλούς ασκίτες ή μεγάλη μάζα επειδή μειώνει την απόσταση του καθετήρα από τους νεφρούς. Εάν τα νεφρά δεν διερευνηθούν πλήρως, μπορεί να προκύψουν κάποια σφάλματα κατά την ερμηνεία και την απεικόνιση των νεφρικών εικόνων. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να διερευνηθούν υπομονετικά τα νεφρά σε πολλαπλά επίπεδα για να εξασφαλιστεί ότι θα ληφθούν αποτελέσματα υψηλής ποιότητας.
1.2 επινεφρίδια αδένες
Η εξερεύνηση των επινεφριδίων σε σκύλους εκτελείται συνήθως με ανιχνευτή 5,0 MHz ή 7,5 MHz. Η μέθοδος είναι παρόμοια με τη νεφρική εξερεύνηση, με το ζώο που βρίσκεται σε ύπτια, αριστερά πλευρική ή δεξιά πλευρική και σάρωση εγκάρσια, διαμήκως ή μετωπική από την κατώτερη ή πλευρική κοιλιά. Τα μαλλιά πρέπει να αφαιρεθούν για να αποκτήσουν μια κατάλληλη απεικόνιση των επινεφριδίων από την κοιλιακή πλευρά στις περισσότερες περιπτώσεις. Οι παρατηρήσεις πρέπει να αποφεύγουν το εντερικό αέριο. Σε πλευρική επανάληψη, το επιφανειακό επινεφριδιακό αδένα μπορεί να απεικονιστεί ή το χαμηλότερο τμήμα του επινεφριδιακού αδένα μπορεί να απεικονιστεί με ανίχνευση με πίνακα Plexiglas με τετραγωνική οπή στο κέντρο. Το δεξί επινεφρίδιο διερευνάται πιο εύκολα από τη δεξιά πρόσθια κοιλιά στον 11ο ή 12ο μεσοπλεύριο χώρο. Η αριστερή επινεφριδιακή αδένα διερευνάται πιο εύκολα από την αριστερή πλευρά της κοιλιάς και περιστασιακά από τον 12ο μεσοπλεύριο χώρο. Ωστόσο, ακόμη και με αυτές τις τεχνικές, τα επινεφρίδια δεν μπορούν να απεικονιστούν. Λόγω του μικρού μεγέθους των επινεφριδιακών αδένων, υπάρχει κίνδυνος ασυνεπής απεικόνισης των υπερκείμενων διογκωμένων οργάνων. Το σωστό επινεφρίδιο είναι πιο δύσκολο να απεικονιστεί από την αριστερά.
1,3 κατώτερο ουροποιητικό σύστημα
Η κατώτερη ουρική οδός διερευνάται συνήθως με ανιχνευτή 7,5 MHz ή 10,0 MHz και ένας ανιχνευτής 5,0 MHz χρησιμοποιείται σε μεγάλα σκυλιά όταν πρέπει να αξιολογηθούν οι γειτονικές δομές. Η χρήση ενός μπλοκ padding βοηθά στην απεικόνιση του κατώτερου τοιχώματος της ουροδόχου κύστης για να ελαχιστοποιηθεί τα πολλαπλά αντικείμενα αντανάκλασης και να διατηρηθεί η περιοχή της ουροδόχου κύστης εντός της ζώνης εστίασης του καθετήρα. Εάν η ουροδόχος κύστη δεν έχει επαρκή όγκο ούρων, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μια μικρή ποσότητα διουρητικού ή ένας καθετήρας ουροδόχου κύστης μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την εισαγωγή αποστειρωμένου αλατούχου αλατούχου για να διαστέλλει την ουροδόχο κύστη. Ωστόσο, πρέπει πρώτα να διεξαχθεί μια γενική εξέταση. Η ουροδόχος κύστη πρέπει να διερευνηθεί σε δύο προβολές από κάτω από την κοιλιά. Εάν υπάρχει πάχος τοιχώματος της ουροδόχου κύστης ή υποπτευόμενη βλάβη μάζας, ο ανιχνευτής θα πρέπει να προσανατολίζεται έτσι ώστε να λαμβάνονται ακριβείς μετρήσεις με τη διέλευση της ακτίνας ήχου κάθετα μέσω του τοιχώματος της ύποπτης περιοχής, η οποία απαιτεί τη μετακίνηση του ανιχνευτή πλευρικά πάνω από την οπίσθια κοιλιακή. Μερικά αντικείμενα πάχυνσης ή πολλαπλών αντανάκλασης μπορεί να παρατηρηθούν περιστασιακά ως αποτέλεσμα του ενδοαφικού ερεθισμού ή των ανωμαλιών τοίχου ή μπορεί να οφείλονται στην εκπομπή της ακτίνας ήχου κοντά στην άκρη της ουροδόχου κύστης. Η διεύρυνση της ακτίνας ήχου αναγκάζει τον αυλό να ηχώ πλευρικά σαν να ήταν μέσα στην ουροδόχο κύστη. Πολλαπλές αντανακλασμένες ηχώ που προκαλούνται από τον ανιχνευτή, το δέρμα ή το γειτονικό πνευματικό έντερο αυλό μπορεί επίσης να συγχέεται με ενδοφλεβικές ηχώ. Αυτά τα αντικείμενα μπορούν να αποκλειστούν με τη μετατόπιση της θέσης του καθετήρα ή με πολλαπλές απεικόνιση της ουροδόχου κύστης. Διαφορετικά μέρη της ουρήθρας τόσο σε θηλυκά όσο και σε αρσενικά μπορούν να απεικονιστούν από την κάτω κοιλιακή χώρα. Η ουρήθρα πίσω από τον προστάτη στα αρσενικά συνήθως δεν είναι ορατό επειδή είναι κρυμμένο από το ηβικό οστό ή το ισχιακό οστό. Περιστασιακά, ο μακρύς άξονας της ουρήθρας μπορεί να απεικονιστεί από το περίνεο ή χρησιμοποιώντας έναν ανιχνευτή συστοιχίας μικρής γραμμής με το ορθό ως ακουστικό παράθυρο. Εάν είναι απαραίτητο, η μεμβρανώδη ουρήθρα ή η ουρήθρα του πέους μπορεί να απεικονιστεί χρησιμοποιώντας ένα μπλοκ με επένδυση μετά την απομάκρυνση του παλτό. Πολύ μικροί εξειδικευμένοι ανιχνευτές σάρωσης ανεμιστήρων ή ενδοκοιλιακοί περιστροφικοί ανιχνευτές μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να εξερευνήσουν την ουροδόχο κύστη και την ουρήθρα του ζώου. Οι ενδοσκοπικοί ανιχνευτές υπερήχων μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για τη διακρατική εξερεύνηση της ουροδόχου κύστης.
2 τεχνικές εξερεύνησης του γαστρεντερικού οδού
Χρησιμοποιείται ένας σαρωτής τομέα σε πραγματικό χρόνο με συχνότητα ανίχνευσης 5,0 MHz ή 7,5 MHz. Για την αξιολόγηση των στρώσεων τοιχώματος του γαστρεντερικού σωλήνα, συνιστάται ο ανιχνευτής 5.5 MHz ή ένας ανιχνευτής βραχείας εστίασης 5.0 MHz. Πριν από τη σάρωση υπερήχων, η χαμηλότερη κοιλιά του ζώου είναι αποκομμένη και εφαρμόζεται ένας παράγοντας σύζευξης. Το ζώο τοποθετείται συχνά σε ύπτια θέση, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις τοποθετείται στην αριστερή ή δεξιά πλευρική επανάληψη ή σε φυσική θέση για να μετατοπίσει το υγρό στον αυλό της περιοχής που πρέπει να διερευνηθεί και να παρέχει ένα ακουστικό παράθυρο. Η δεξιά πλευρική επανάληψη διευκολύνει την απεικόνιση της πυλωρικής περιοχής του στομάχου, ενώ η αριστερή πλευρική επανάληψη διευκολύνει την απεικόνιση της βάσης του στομάχου. Η μόνιμη θέση είναι η πλέον κατάλληλη για τη σάρωση του πυλώρου και του σώματος του στομάχου. Οι μελέτες της στάσης διευκολύνουν τη λεπτομερή απεικόνιση διαφόρων τμημάτων του γαστρικού τοιχώματος. Ωστόσο, τα αποτελέσματα αυτών των μελετών εξαρτώνται επίσης από τη μορφολογική δομή του σκύλου, τον βαθμό της γαστρικής διαστολής και τη φύση των γαστρικών περιεχομένων. Προκειμένου να γίνει πλήρης προσδιορισμός του όγκου και της ηχογένειας των γαστρεντερικών τμημάτων, απαιτούνται εγκάρσιες και διαχρονικές παρατηρήσεις σάρωσης των γαστρεντερικών τμημάτων. Ο άξονας της παρατήρησης (εγκάρσια, διαμήκη, λοξή) πρέπει να συμπίπτει με τον άξονα του αυλού του τμήματος υπό εξέταση. Η απεικόνιση υπερήχων της γαστρεντερικής οδού απαιτεί κάποια απαραίτητα παρασκευάσματα και συνιστάται να εκτελείται εντός 12 ωρών της ταχείας εξερεύνησης. Η απεικόνιση των βλαβών στον ύποπτο αυλό ή στην κοιλότητα του ανώτερου τμήματος της γαστρεντερικής οδού μπορεί να ενισχυθεί με τη χορήγηση υγρών (15 ml/kg νερού) μέσω γαστρικού σωλήνα. Το ενδογαστρικό αέριο θα πρέπει να εξαλειφθεί πριν από τη χορήγηση νερού για να ελαχιστοποιηθεί ο σχηματισμός πολλαπλών μικροσκοπικών φυσαλίδων αερίου, οι οποίες μπορούν να θέσουν σε κίνδυνο την ποιότητα της εξέτασης υπερήχων.
Χρόνος δημοσίευσης: Δεκέμβριος-14-2023