Τα κτηνιατρικά μηχανήματα υπερήχων χρησιμοποιούνται συχνότερα στην υπερηχογραφική εξέταση κυνόδιων και μικρών ζώων για υπερηχογράφημα κοιλίας και θώρακα.Κάθε μία από αυτές τις εξετάσεις έχει τους δικούς της στόχους, αλλά είναι συμπληρωματικές όταν χρησιμοποιούνται μαζί σε έναν ασθενή και συχνά συνιστάται να ολοκληρώνονται και οι τρεις εξετάσεις σε μια δοκιμασία.
Τα κτηνιατρικά μηχανήματα υπερήχων με μικροκυρτές ανιχνευτές χρησιμοποιούνται γενικά για υπερηχογραφική εξέταση μικρών ζώων όπως οι σκύλοι, με κοινές ρυθμίσεις συχνότητας που κυμαίνονται από 5 MHz για μεγάλους σκύλους (> 20 kg) έως 7 MHz για μικρόσωμους σκύλους (σκύλοι και γάτες ≤ 20 kg).
Προετοιμασία για δοκιμή με κτηνιατρικό μηχάνημα υπερήχων:
Η ανίχνευση γίνεται συνήθως χωρίς ξύρισμα, με διαχωρισμό της γούνας και εφαρμογή του συνδετήρα στην επιθυμητή περιοχή.Ωστόσο, μερικές φορές όταν αντιμετωπίζεται μια κατάσταση όπου η ποιότητα της εικόνας είναι κακή λόγω των πιο πυκνών τριχών στον σκύλο και απαιτείται περισσότερη λεπτομέρεια, το ξύρισμα μπορεί να βελτιώσει την ποιότητα της εικόνας.
Κατά την εφαρμογή του συνδετήρα, είναι απαραίτητο να αποτραπεί ο σχηματισμός φυσαλίδων αέρα (ειδικά εάν δεν υπάρχει ξύρισμα, καθώς το συνδετήρα μπορεί να δημιουργήσει φυσαλίδες αέρα στη γούνα, οι οποίες μπορεί να επηρεάσουν την ποιότητα της εικόνας).
Ειδικά τεχνικά σημεία σάρωσης για ανίχνευση σκύλων με κτηνιατρικό μηχάνημα υπερήχων:
Απαιτείται συστηματική εξέταση τεσσάρων όψεων όταν ο σκύλος βρίσκεται σε δεξιά ή αριστερή πλάγια ανάκλιση (η πιο κοινή θέση) ή στέρνο (με τα πίσω πόδια στραμμένα προς τον υπερηχογράφο για να επιτραπεί η πρόσβαση στις περιοχές του υποξιφοειδούς και της ουροδόχου κύστης) ή όρθιος (βλ. εικόνα παρακάτω).Περιλαμβάνονται οι 4 τοποθεσίες αξιολόγησης:
Για να πραγματοποιηθεί το υπερηχογράφημα, ο ασθενής μπορεί να τοποθετηθεί στην αριστερή ή δεξιά πλάγια θέση ανάκλισης ή να σαρωθεί το στέρνο.Αυτή η εικόνα δείχνει την αριστερή πλάγια θέση ανάκλισης.Οι 4 θέσεις που πρέπει να αξιολογηθούν περιλαμβάνουν τη θέση του υποξιφοειδούς ή διαφραγματικού μυός (1), τη δεξιά βρεγματική οσφυϊκή ή ηπατική και νεφρική (HR) θέση (2), τη θέση κολικού της ουροδόχου κύστης (CC) που βρίσκεται πάνω από τη μέση γραμμή της ουροδόχου κύστης (3) και την αριστερή βρεγματική οσφυϊκή ή σπληνική και νεφρική (SR) θέση (4).Εάν ο στόχος είναι να εντοπιστεί ελεύθερο υγρό, μπορεί να αντικατασταθεί μια παραλλαγή της τεχνικής, έτσι ώστε αντί για μια προβολή που εξαρτάται από τη βαρύτητα να μπορεί να πραγματοποιηθεί μια σάρωση «φλας» (θέση 4 για σκύλους σε αριστερή πλάγια ανάκλιση ή θέση 3 για σκύλους σε δεξιά πλάγια ανάκλιση) και η νεφρική αξιολόγηση δεν είναι σημαντική.Σε κάθε θέση, ο ανιχνευτής υπερήχων τοποθετήθηκε αρχικά κατά μήκος πάνω από τα υποκείμενα όργανα και απλώθηκε σε ένα μοτίβο που μοιάζει με ανεμιστήρα σε γωνία 45° και μετακινήθηκε 2,5 cm σε κρανιακή, ουραία, αριστερή και δεξιά κατεύθυνση.
Σημαντικές σκέψεις για τη δοκιμή σκύλων με κτηνιατρικό μηχάνημα υπερήχων
Οι ασθενείς με αρνητική σάρωση σε κτηνιατρικό υπερηχογράφημα και σταθερά συμπτώματα ή επίμονα κλινικά σημεία συνήθως ωφελούνται από σειριακές εξετάσεις.
Μια αρνητική κτηνιατρική υπερηχογράφημα δεν μπορεί να αποκλείσει εσωτερική βλάβη ή παθολογία.Το υπερηχογράφημα είναι απίθανο να ανιχνεύσει παθολογία που εντοπίζεται περισσότερο από μερικά χιλιοστά μέσα στους πνεύμονες και δεν εκτείνεται στην περιφέρεια.Το κτηνιατρικό υπερηχογράφημα είναι επίσης δομικά ειδικό και εστιασμένο, και η παθολογία μπορεί να παραλείπεται σε περιοχές που δεν αξιολογούνται εντός της μη σαρωμένης περιοχής.
Ασθενείς με άσθμα ή ρηχή αναπνοή μπορεί να είναι δύσκολο να αξιολογηθούν για σημεία ολίσθησης εάν δεν υπάρχουν γραμμές Β.
Τα σήματα ολίσθησης είναι ορατά μόνο κατά τις δυναμικές φάσεις της εισπνοής και της εκπνοής και εξαφανίζονται μεταξύ των αναπνοών (κατά τη στατική φάση της αναπνοής και κατά τη διάρκεια της άπνοιας).Η διασωλήνωση ενός πνεύμονα (δηλαδή, αριστερός ή δεξιός βρογχική διασωλήνωση κύριου στελέχους) θα έχει ως αποτέλεσμα την έλλειψη σημείων ολίσθησης στον μη διασωληνωμένο πνεύμονα.
Η κίνηση του χεριού σας, του καθετήρα ή του ασθενούς μπορεί να προκαλέσει ψευδώς θετικά σημάδια ολίσθησης.κρατήστε το χέρι σας, τον ασθενή και τον ανιχνευτή υπερήχων ακίνητα όταν ψάχνετε για σημάδια ολίσθησης.Οι σαρώσεις κοιλίας μπορεί να παράγουν ψευδώς θετικά αποτελέσματα όταν οι φυσιολογικές υποηχοϊκές κοιλιακές δομές ερμηνεύονται ως ελεύθερα σωματικά υγρά.Οι δομές που συνήθως παρερμηνεύονται ως ελεύθερο υγρό περιλαμβάνουν τη χοληδόχο κύστη, τον κοινό χοληδόχο πόρο, τις ηπατικές φλέβες, την ουραία κοίλη φλέβα και περιστασιακά το τοίχωμα της γαστρεντερικής οδού και/ή το περιεχόμενο της γαστρεντερικής οδού.Η χρήση τόσο της εγκάρσιας όσο και της διαμήκους όψης βοηθά στην αποφυγή παρερμηνείας των φυσιολογικών κοιλιακών δομών.
Η αλλαγή του βάθους και της εστίασης του παραθύρου υπερήχων μπορεί να βοηθήσει στην ευαισθησία της αναγνώρισης μικρών όγκων υγρού κατά τις εξετάσεις σάρωσης κοιλίας.
Ώρα δημοσίευσης: Ιουν-08-2024