La cirrosis es una enfermedad hepática común en perros domésticos, especialmente prevalente en perros mayores y ciertas razas susceptibles. La cirrosis es el resultado de una lesión hepática crónica y fibrosis, que provoca la sustitución del tejido hepático normal por tejido fibroso, lo que a su vez afecta la función hepática. La ecografía, como herramienta de imagen no invasiva y de alta sensibilidad, desempeña un papel importante en el diagnóstico y seguimiento de la cirrosis en perros domésticos.
Manifestaciones clínicas
Los hallazgos de cirrosis en la ecografía varían con la evolución de la enfermedad y otras complicaciones, lo que dificulta el diagnóstico precoz. La ecografía muestra un hígado encogido con lesiones nodulares y ecogenicidad heterogénea. La atrofia hepática es más evidente en la ecografía en la fase terminal de la cirrosis. Cuando todo el hígado está cirrótico, este se ve más pequeño. La cirrosis suele ir acompañada de ascitis.
Aplicaciones del ultrasonido en mascotas
La ecografía es una herramienta importante para evaluar la estructura y la función del hígado en perros. Las manifestaciones ecográficas comunes en la cirrosis incluyen las siguientes:
Cambios en el tamaño y la morfología del hígado:
La cirrosis temprana puede presentarse como un hígado agrandado (hepatomegalia), mientras que la cirrosis avanzada puede presentarse como un hígado encogido (atrofia hepática).
La superficie del hígado puede ser irregular con proyecciones nodulares, que son el resultado de fibrosis y nódulos regenerativos.
Características del eco:
Los ecos hepáticos están realzados (hiperecoicos), lo que se debe al aumento de tejido fibroso.
Los ecos hepáticos son heterogéneos, como lo evidencian múltiples áreas de áreas hiperecoicas e hipoecoicas alternas dentro del tejido hepático, lo que es el resultado de fibrosis y nódulos regenerativos.
Cambios hemodinámicos:
La ecografía Doppler puede mostrar cambios en el flujo venoso portal. En la cirrosis, la presión venosa portal elevada puede provocar un flujo sanguíneo lento o inverso (hipertensión portal).
El flujo sanguíneo arterial hepático puede aumentar para compensar la falta de suministro de sangre al hígado.
Presencia de ascitis:
La cirrosis suele ir acompañada de ascitis, causada por la presión portal elevada y la hipoproteinemia. La ecografía puede determinar la presencia de ascitis y su volumen.
Cambios en la vesícula biliar y los conductos biliares:
La cirrosis puede ir acompañada de colestasis y la ecografía puede mostrar agrandamiento de la vesícula biliar, dilatación de los conductos biliares o presencia de lodo biliar.
Diagnóstico
A pesar de la importancia de la ecografía en el diagnóstico de cirrosis, esta por sí sola no puede confirmarlo por completo. Debe analizarse en combinación con la historia clínica, los síntomas clínicos, las pruebas bioquímicas sanguíneas (p. ej., índice de función hepática, albúmina sérica, función de la coagulación, etc.) y otras pruebas de imagen (p. ej., TC, RM). Además, la biopsia por punción hepática sigue siendo el método de referencia para confirmar el diagnóstico de cirrosis, pero debido a su naturaleza invasiva, suele realizarse cuando las pruebas de imagen sugieren firmemente la presencia de cirrosis.
Tratamiento y pronóstico
El tratamiento de la cirrosis se centra en abordar la causa de la enfermedad, así como el tratamiento sintomático. Esto incluye el uso de fármacos hepatoprotectores, antioxidantes, diuréticos (para la ascitis) y apoyo nutricional. El pronóstico depende de la causa de la cirrosis, la gravedad de la enfermedad y la presencia de complicaciones.
La ecografía canina desempeña un papel importante en el diagnóstico y seguimiento de la cirrosis canina. Permite evaluar el tamaño, la morfología, las características ecogénicas, los cambios hemodinámicos y la presencia de ascitis y alteraciones biliares. Esto facilita la detección e intervención tempranas, mejorando así la calidad de vida y el pronóstico de los perros. Mediante un diagnóstico oportuno y preciso, así como un tratamiento y manejo racionales, se puede controlar eficazmente la progresión de la cirrosis, mejorando así la tasa de supervivencia y la calidad de vida de las mascotas afectadas.
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Hora de publicación: 06-ago-2024