En años recientes,ultrasonido veterinarioSe ha desarrollado rápidamente y se ha convertido en un método de diagnóstico indispensable en la medicina clínica moderna.Con la investigación en profundidad y la amplia aplicación del diagnóstico ultrasónico en el campo de la medicina veterinaria, la ecografía abdominal se ha convertido en un valioso medio de diagnóstico auxiliar para las enfermedades abdominales en animales pequeños.
1 Técnica de exploración abdominal general
El diagnóstico por ultrasonido de enfermedades abdominales generales se refiere al diagnóstico por ultrasonido de líquido libre intraabdominal, estructuras vasculares, masas intraabdominales, diafragma y hernias y otras enfermedades abdominales relacionadas.La exploración ecográfica de estos trastornos abdominales se realiza en posición supina (recostado dorsal) en la mayoría de los casos y, a veces, en posición lateral izquierda, lateral derecha o de pie.Se recorta la parte inferior del abdomen, se aplica un agente de acoplamiento y se usa un transductor de 7,5 MHz para gatos y perros pequeños y medianos, mientras que se usa un transductor de 5,0 MHz para perros grandes y se debe usar un transductor de 3,5 MHz o 2,5 MHz. para investigar las estructuras más profundas del abdomen en perros grandes o gigantes.
2 Técnicas de exploración por ecografía hepática
El gas intragástrico es un obstáculo importante para obtener imágenes del hígado de alta calidad;por lo tanto, se deben evitar los métodos de diagnóstico que puedan causar lucha o aerofagia (tragar gas) antes del examen de ultrasonido.El animal se mantiene en posición supina sobre una mesa de sujeción en forma de "V" antes de recortar la parte inferior del abdomen y aplicar los acoplamientos.En la mayoría de los perros se utiliza un transductor de 5,0 MHz para la ecografía del hígado, de 3 MHz en perros grandes y de 7,5 MHz en gatos.
Durante el examen, la sonda se coloca firmemente debajo del rafe esternal y se aplica una presión suave para expulsar el gas en el estómago frente a la sonda.Si todavía resulta difícil ver el hígado, el animal examinado puede ponerse de pie, boca abajo (posición abdominal) o lateral, para cambiar la posición del gas en el estómago.Las dos últimas posiciones se pueden realizar con una mesa de plexiglás (mesa de plexiglás) con un orificio cuadrado en el medio, y es más probable que la exploración tenga éxito cuando se realiza desde abajo, acercándose al abdomen.El líquido de la porción hipogástrica del estómago se utiliza como ventana acústica para ayudar en la visualización del hígado, y el líquido también es útil en la visualización del hígado si se administra a los riñones.
Todo el hígado se puede explorar tanto en exploraciones longitudinales como transversales, y es importante asegurarse de que se visualicen todas las partes del hígado al explorar en ambos planos secos.Esto generalmente requiere exploraciones múltiples de todo el hígado, con el haz dirigido dorsal y ventralmente en el plano sagital y hacia el lado izquierdo o derecho del cuerpo en el plano transversal, y visualización suplementaria de la periferia del hígado con vistas intercostales, si necesario.Una exploración transversal en el espacio intercostal lateral derecho 11 o 12 es particularmente importante para la visualización de los principales vasos abdominales o del conducto biliar común en las proximidades del hilio hepático.
3 Técnicas de ultrasonido para el bazo
El bazo se encuentra fuera de la curvatura mayor circunferencial izquierda de la cavidad abdominal.La ubicación exacta del bazo es variable, dependiendo del grado de dilatación gástrica y del tamaño de los otros órganos abdominales, y la relación anatómica entre el método de imagen esplénica y la imagen ecográfica se puede aclarar en detalle bajo anestesia.La cabeza esplénica (polo dorsal – extremidad dorsal> se encuentra debajo del arco costal, mientras que el cuerpo y la cola (polo ventral – extremidad ventral) se extienden a lo largo del lado izquierdo de la pared del cuerpo o a través de la parte inferior del abdomen. Cuando el bazo está agrandado también puede extenderse a lo largo de la línea media abdominal inferior o hacia atrás hasta la región de la vejiga. Si el bazo no se puede explorar desde debajo del costado, la cabeza del signo se puede explorar en el lado izquierdo en el espacio intercostal 11.º o 12.º. escaneado en un sistema longitudinal o transversal en la pared abdominal inferior Debido a la ubicación superficial del bazo, el escaneo con un transductor de 7,5 MHz y 10,0 MHz en perros y gatos proporciona imágenes de alta resolución si no se pueden obtener imágenes de campo cercano de la superficie de la pared corporal. visualizado completamente. El uso de un bloque acolchado ayuda a colocar el bazo lejos del transductor mientras se muestra.
Los vasos esplénicos consisten en la arteria esplénica y la vena esplénica: las ramas de la vena esplénica son claramente visibles cerca del hilio esplénico, y la vena esplénica a menudo se extiende una distancia considerable hasta la vena porta, pero a veces es difícil visualizarla completamente debido a la obstrucción de los gases intestinales.Si es necesario, la ecografía Doppler puede ayudar a localizarlos.
4 Ultrasonido del páncreas
La ecografía pancreática se puede tomar en posición supina, prona, lateral o de pie; por lo general, los trabajadores de sonido e imagen en perros o gatos se toman en decúbito supino desde la parte inferior del abdomen, sin embargo, cuando hay exceso de gas en la luz intestinal, pero también se toman en la izquierda. Posición recostada lateral para exploración, se debe retirar del lado izquierdo de la ayuda 11 o 12 entre el abrigo para facilitar la propagación del sonido, para evitar la influencia de los gases intestinales, se puede tomar en posición prona o recostada lateral. posición para la exploración, y se puede utilizar con la superficie de la mesa de la perforación de la mesa de plexiglás desde abajo para la exploración.Para la exploración desde abajo se puede utilizar una mesa de plexiglás con agujeros en la superficie.El sondeo desde abajo facilita el movimiento ascendente del gas intestinal.La exploración pancreática en perros se puede realizar con un transductor de 3,0MHz o 7,5MHz, pero los perros grandes necesitan un transductor de 3,0MHz y los gatos necesitan un transductor de 7,5-10,0MHz.Si resulta difícil visualizar el campo cercano en el lado derecho del cuerpo, el uso de un bloque amortiguador puede ser útil, especialmente en gatos, y en medicina, llenar el estómago con agua o solución salina puede proporcionar una buena ventana acústica para el paciente. páncreas, que también se utiliza para diagnosticar el estómago y la piel de los animales.Sin embargo, esta técnica no está universalmente reconocida en animales porque puede inducir el vómito, introducir gases y provocar una liberación adicional de enzimas pancreáticas.Los estudios preliminares también han concluido que la instilación intragástrica de líquido en perros sanos no proporciona una ventana acústica significativa para la exploración ecográfica del páncreas, y que la ascitis diagnóstica también puede mejorar la visualización pancreática cuando otros métodos no invasivos fallan, pero este método no se puede utilizar de forma rutinaria en práctica clínica, y que se puede administrar un exceso de solución de Ringer calentada que contiene cloruro de sodio o lactato (aproximadamente 60 ml/kg) en la cavidad peritoneal posterior o en el ombligo derecho.La elección del líquido administrado está determinada por la alteración electrolítica presente en el animal afectado.Las enfermedades con alteración de la regulación de los líquidos extracelulares, como cirrosis progresiva, insuficiencia cardíaca congestiva, insuficiencia renal oligúrica y hemoglobinopenia grave, contraindican el uso de ascitis para ayudar en la exploración ecográfica.
Hora de publicación: 12 de diciembre de 2023