Animal ultrasonido Es una técnica no invasiva que proporciona una anatomía transversal de los órganos abdominales basada en las diferencias de impedancia acústica.
La realización de una ecografía diagnóstica requiere atención al detalle, y los factores para obtener resultados óptimos en la exploración ecográfica están influenciados por lo siguiente.
Existen 7 controles básicos que el usuario debe comprender al realizar una ecografía abdominal:
Interruptor de encendido/apagado o de alimentación
Ajuste de la sonda
Ajuste de frecuencia
Ajuste de profundidad
Ajuste de enfoque
Ajuste de ganancia + Compensación de ganancia en función del tiempo (TGC) o Compensación de ganancia en función de la profundidad (DGC)
Configuración del contraste de la imagen (es decir, rango dinámico o compresión logarítmica)
Selección de sonda y configuración
Seleccione la sonda y el preajuste para obtener imágenes del animal. La mayoría de los animales pequeños pueden ser examinados inicialmente con un transductor de matriz de superficie microconvexa. Si se utiliza un transductor de matriz lineal, el tiempo total de contacto con la piel es mucho mayor (a veces hasta 5 cm), por lo que el gel de acoplamiento se vuelve más importante. El escaneo puede realizarse después de seleccionar un preajuste determinado.
Control de profundidad y área de enfoque
Los dos parámetros de control más comunes que se ajustan en cada estudio son la profundidad y el área de enfoque, que van de la mano. La profundidad se ajusta al órgano de interés. Por ejemplo, una evaluación de los riñones puede requerir solo una profundidad de 3 cm, mientras que una evaluación de todo el hígado puede requerir solo una profundidad de 6 a 7 cm.
Cada haz de ultrasonido (haz primario) es más estrecho en el área focal y luego se profundiza o ensancha hacia el área focal. Área focal:
Proporcione el mejor detalle en la dirección x, ya que esta es la parte más delgada del haz estadounidense.
Debe colocarse en la región u órgano de interés o justo debajo de ella.
Generalmente se representa como un triángulo o una flecha que se puede mover entre el campo cercano y el campo lejano.
Sensorposición y frecuencia
Posición
Según la anatomía del perro o gato, el transductor se coloca perpendicular a la piel sobre la región de interés. Por ejemplo, al evaluar el bazo de un gato, el transductor se coloca caudalmente en el lado izquierdo del arco costal y posteriormente en el abdomen lateral, y el bazo se visualiza en un campo superficial.
Coloque el transductor de manera que la zona de interés quede lo más cerca posible de la superficie.
Si se observa alguna anomalía, examine siempre en ambos planos de imagen (eje longitudinal y eje transversal).
Frecuencia
Utilice primero la frecuencia más alta del transductor multifrecuencia. Las frecuencias de ultrasonido más altas ofrecen una mejor resolución, pero no alcanzan la misma profundidad que las frecuencias más bajas.
Comprenda las limitaciones de la frecuencia más alta de su transductor: el ecografista solo puede explorar hasta donde la sonda lo permita. Puede ser necesario utilizar una sonda de baja frecuencia para explorar zonas más profundas del tórax o estructuras más profundas en perros grandes, o todo el abdomen.
Las sondas de mayor frecuencia (por ejemplo, los transductores lineales) proporcionan una mejor resolución espacial que los transductores de matriz curva por dos razones: los transductores lineales (1) suelen tener frecuencias más altas y (2) sus haces de ultrasonido no divergen en profundidad.
Cabe destacar que cada transductor cuenta con un marcador que indica la orientación del haz de ultrasonido con respecto a la imagen. El marcador varía según el equipo, pero generalmente se coloca sobre el cráneo cuando el transductor está orientado paralelamente al eje longitudinal del perro o gato.
Ajuste de ganancia
Utilice el ajuste de ganancia y los controles TGC o DGC para ajustar el brillo general de la imagen. Tenga en cuenta, sin embargo, que se trata de una técnica de posprocesamiento que mejora la blancura general de la pantalla.
En A, la ganancia general es normal (normalmente alrededor del 60%). En B, la ganancia general es demasiado baja, lo que produce una imagen con eco bajo (ganancia del 50%). En C, la ganancia general es demasiado alta, lo que produce una imagen con eco alto (ganancia del 78%). Estos valores de ganancia son específicos de su ecógrafo veterinario; por lo tanto, asegúrese de ajustar la ganancia general según las necesidades de su equipo.
Al usar la configuración TGC o DGC: utilice el rango medio como punto de partida; luego ajuste los deslizadores desde una posición vertical recta a un ángulo menor, con el deslizador superior hacia la izquierda (para reducir la ganancia general en el campo cercano) y el deslizador inferior hacia la derecha (para aumentar la ganancia general en el campo lejano). Esto debería compensar la pérdida de números de onda de ultrasonido en las profundidades del tejido.
Procesamiento de imágenes mediante curvas TGC o DGC. En A, el control deslizante TGC de campo cercano se ha movido demasiado a la derecha, lo que resulta en un campo cercano "blanco". En B, el control deslizante TGC de campo cercano se ha movido tanto a la derecha que la ecogenicidad general del fantoma se ve desigual y demasiado oscura cerca del transductor. En C, los controles deslizantes dedicados a los marcadores de distancia de 1, 3 y 4 cm se han ajustado al extremo izquierdo, por lo que no hay imagen alguna.
Control de rango dinámico
El rango dinámico (o compresión logarítmica o contraste) controla la escala de grises general de la imagen.
Una imagen de mayor contraste (A) y una imagen de mayor latitud o escala de grises (B) para el abdomen.
Un rango dinámico corto da como resultado una imagen en blanco y negro con pocos tonos de gris, como la que se usaría para imágenes ecocardiográficas.
Un rango dinámico amplio tiene poco contraste y una escala de grises extensa, lo que da como resultado muchos tonos de gris; las lesiones sutiles pueden no ser evidentes.
En el abdomen, es deseable un rango dinámico moderado.
El rango dinámico se reduce (50 dB), lo que resulta en un contraste excesivo (A); el rango dinámico se ajusta a una posición intermedia (70 dB), lo que resulta en una apariencia adecuada (B); el rango dinámico se incrementa (90 dB), lo que proporciona demasiado gris y una resolución de contraste insuficiente (C).
Para aumentar la visibilidad de la lesión, el usuario puede disminuir el rango dinámico (aumentar el contraste) o utilizar un mapa de color B, en el que se utiliza sombreado (azul, amarillo, magenta) en lugar de escala de grises.
La premisa de la imagen en color B es que, en la retina humana, hay más células cono que bastones, lo que permite apreciar mejor la gama cromática que la simple escala de grises. Se muestran dos imágenes de la misma sección. El sutil nódulo isoecoico del centro aparece en la imagen en escala de grises de la izquierda, mientras que la imagen azul de la derecha proporciona contraste de color, mejorando así la visibilidad del mismo nódulo.
En resumen
La optimización de imágenes de ultrasonido en animales no es complicada, pero la falta de familiaridad con los controles y la terminología puede dificultar el inicio para los principiantes. Utilice el manual de usuario para aprender a usar los controles de su ecógrafo veterinario. Familiarícese con todos los controles y adquiera la comodidad necesaria para operar el ecógrafo veterinario y obtener imágenes de diagnóstico de animales de diferentes tamaños.
DGC = compensación de ganancia de profundidad; TGC = compensación de ganancia de tiempo
Fecha de publicación: 23 de abril de 2024