L'examen échographique est devenu l'une des modalités d'imagerie sur place les plus courantes pour évaluer les blessures musculo-squelettiques chez les chevaux car il permet aux vétérinaires de visualiser presque tous les tissus corporels, surtout des tissus mous comme les tendons et les ligaments. L'échographie utilise des ondes sonores haute fréquence pour générer des images en temps réel. L'utilisateur place une sonde qui émet des ondes sonores sur la peau, dirigés vers la structure à évaluer. Lorsque les ondes sonores rencontrent une structure ou l'interface entre les structures, elles réfléchissent à la sonde, un peu comme le sonar sur un navire. Plus l'interface ou plus la structure est dense, plus les vagues sont reflétées. Plus les ondes sonores ont reçues, plus la structure apparaît à l'écran. Nous décrivons cette luminosité comme une échogénicité. Par exemple, les os semblent brillants (échogène), le liquide normal est sombre (anéchoïque), et toutes les autres structures sont quelque part entre les deux.
Dans les cas de baisse équine, les vétérinaires sont les plus susceptibles d'utiliser des échographies pour évaluer les tendons et les ligaments, les surfaces osseuses, le liquide synovial et le cartilage. Les tendons et les ligaments peuvent être imaginés comme des cordes faites de nombreux brins ou fibres. Les tendons relient les muscles aux os, tandis que les ligaments se connectent les os les uns aux autres. Lorsque les tendons ou les ligaments sont tendus, leurs fibres peuvent se déchirer. Les vétérinaires évaluent la taille, l'échogénicité et le modèle de fibres de tendons ou de ligaments pour évaluer l'étendue de leurs dommages. En règle générale, les blessures mineures de tendon ou de ligament entraînent une augmentation de leur taille ou de leur zone transversale. En cas de blessures graves, les vétérinaires pourraient remarquer des changements dans l'échogénicité et le schéma des fibres.
Normalement, la «texture écho» ou le modèle des tendons ou des ligaments est uniforme (toujours la même); La vue transversale d'un tendon normal montre une structure ronde ou ovale avec un ombrage uniforme. Un tendon endommagé peut apparaître rond et brillant (fibres normales) avec des zones sombres. Les zones sombres indiquent les déchirures ou les lacunes des fibres où les ondes sonores ne reflètent pas. Les zones de déchirure des fibres centrales plus grandes sont souvent appelées lésions de base.
Lors de l'observation de la même zone longitudinalement, en utilisant la sonde sur la longueur du tendon ou du ligament, les fibres linéaires normalement longues peuvent apparaître plus courtes et discontinues ou peuvent disparaître complètement. Les anomalies ne sont pas toujours aussi évidentes; Les dommages réels peuvent être subtils, tels que de fines stries linéaires sombres ou des bords légèrement irréguliers.
Bien que l'échographie ne puisse pas pénétrer les os, les vétérinaires peuvent l'utiliser pour évaluer les surfaces osseuses. En raison de la forte densité d'os, elle devrait apparaître comme une ligne vive, blanche et lisse sur l'écran. Changements dans la surface osseuse autour des insertions du tendon ou du ligament, des articulations arthritiques, des fractures ou des lésions d'ostéochondrite (TOC) peuvent provoquer une perturbation ou rugueuse de ces lignes.
L'évaluation des structures synoviales (articulations, gaines tendons et bursae) est tout aussi utile. Les structures normales ont une membrane qui produit une petite quantité de liquide lubrifiant et riche en nutriments. L'inflammation de la tendinite, de l'arthrite, du traumatisme direct ou de tout autre type d'irritation provoque la membrane à produire un liquide excessif et de mauvaise qualité, parfois riche en cellules et en protéines. L'évaluation du liquide synovial et des membranes peut donner un aperçu de la gravité de l'inflammation. De plus, les vétérinaires peuvent vérifier les défauts du cartilage articulaire causés par un traumatisme ou un TOC.
L'utilisation de l'échographie pour le diagnostic est presque aussi importante que de l'utiliser pour traiter et surveiller les blessures. Par exemple, dans le cas des déchirures du tendon ou du ligament, les vétérinaires peuvent injecter des produits régénératifs comme les cellules souches ou le plasma riche en plaquettes directement dans la zone de déchirure des fibres sous guidage échographique. Ils insérent l'aiguille dans le faisceau d'échographie afin qu'ils puissent voir visuellement la profondeur de pénétration et observer le produit de traitement entrant dans l'espace. Les vétérinaires peuvent traiter d'autres zones comme les articulations sacro-limes, la colonne vertébrale thoracolombaire et les articulations des facettes cervicales avec des médicaments anti-inflammatoires sous guidage échographique. Sans échographie, ils effectueraient des traitements aveuglément, peut-être trop loin du site de la douleur pour être efficaces. Les directives en échographie garantissent également que l'aiguille ne perce pas par inadvertance d'autres structures.
Après une blessure ou un traitement, les vétérinaires effectuent des examens cliniques et échographiques de suivi pour évaluer la guérison. Ils recherchent des réductions de la zone transversale des blessures du tendon et du ligament, une augmentation de l'échogénicité et une amélioration de l'alignement des fibres. Les améliorations observées dans les examens échographiques et les évaluations cliniques guident ensemble les recommandations pour augmenter la charge de travail du cheval.
D'aujourd'huimachines à ultrasons vétérinairessont portables, polyvalents et précis, ce qui fait de l'échographie équine un outil incroyablement utile. Avec lui, les vétérinaires peuvent imaginer n'importe quel tissu pour déterminer les diagnostics tout en aidant les propriétaires à économiser de l'argent et du temps. Il aide également à guider le placement d'agents thérapeutiques et à surveiller la récupération. Si votre vétérinaire recommande une échographie pour votre cheval, la compréhension de ses utilisations, de ses mécanismes et de ses limitations peut aider à clarifier tout au long du processus.
Heure du poste: juin-13-2024