Savez-vous à quel pointéchographie animalesélectionne et manipule des sondes lors des examens des voies urinaires, des glandes surrénales et du tractus gastro-intestinal ?L'article suivant vous donne la réponse。
1 Techniques d'exploration des voies urinaires et des glandes surrénales
1.1 Voies urinaires
Une sonde de 5,0 MHz convient à la plupart des chiens, tandis qu'une sonde de 7,5 MHz est utilisée chez les chats.Si nécessaire, des sondes à plus haute fréquence peuvent être utilisées pour une exploration supplémentaire du rein gauche chez le chien et des deux reins chez le chat.L'abdomen est coupé et un agent de couplage est appliqué.L'animal couché est examiné pour les reins en commençant par le bas de l'abdomen.Il est plus facile de localiser les reins en coupe transversale, alors qu'en coupe sagittale, il est facile de faire un examen complet des reins.Il est important de commencer par appuyer fermement sur la sonde pour déplacer les anses intestinales sus-jacentes et balayer lentement tout le rein dans chaque plan.Le rein gauche est facile à visualiser.En raison de sa position plus postérieure, la rate peut parfois lui constituer une fenêtre acoustique.Chez le chien, le rein droit est positionné plus en avant, au sein de l'arc costal, et est difficile à visualiser en raison des anses intestinales gonflées qui le recouvrent.Chez le chat, les reins sont plus faciles à explorer en raison de leur plus petite taille et de leur localisation plus postérieure.Une exploration supplémentaire est souvent nécessaire pour évaluer adéquatement les reins.La numérisation depuis les 11 à 12 espaces intercostaux droits donne des images de haute qualité du rein droit.Les reins peuvent être explorés à partir de la région paraspinale lombaire antérieure lorsque l'animal est couché sur le ventre ou debout, et cette méthode d'examen est particulièrement avantageuse lorsque l'animal présente beaucoup d'ascite ou une masse importante car elle réduit la distance de la sonde par rapport au reins.Si les reins ne sont pas entièrement explorés, certaines erreurs peuvent survenir lors de l’interprétation et de l’illustration des images rénales ;par conséquent, il est important d’explorer patiemment les reins dans plusieurs plans pour garantir l’obtention de résultats de haute qualité.
1.2 Glandes surrénales
L'exploration des glandes surrénales chez le chien est généralement réalisée avec une sonde de 5,0 MHz ou 7,5 MHz.La méthode est similaire à l'exploration rénale, avec l'animal couché sur le dos, latéral gauche ou latéral droit, et balayant transversalement, longitudinalement ou frontalement à partir du bas ou du côté latéral de l'abdomen.Les poils doivent être épilés pour obtenir une visualisation surrénalienne appropriée du côté ventral dans la plupart des cas.Les observations doivent éviter les gaz intestinaux.En décubitus latéral, la glande surrénale superficielle peut être visualisée ou la partie la plus inférieure de la glande surrénale peut être visualisée en sondant avec une table en plexiglas avec un trou carré au centre.La glande surrénale droite est plus facilement explorée à partir de l'abdomen antérieur droit, au niveau du 11e ou 12e espace intercostal.La glande surrénale gauche est plus facilement explorée depuis le côté gauche de l'abdomen et parfois depuis le 12ème espace intercostal.Cependant, même avec ces techniques, les glandes surrénales peuvent ne pas être visualisées.En raison de la petite taille des glandes surrénales, il existe un risque de visualisation incohérente des organes gonflés qui les recouvrent.La glande surrénale droite est plus difficile à visualiser que la gauche.
1.3 Voies urinaires inférieures
Les voies urinaires inférieures sont généralement explorées avec une sonde de 7,5 MHz ou 10,0 MHz, et une sonde de 5,0 MHz est utilisée chez les grands chiens lorsque les structures adjacentes doivent être évaluées.L'utilisation d'un bloc de rembourrage facilite la visualisation de la paroi inférieure de la vessie afin de minimiser les multiples artefacts de réflexion et de maintenir la zone de la vessie dans la zone de focalisation de la sonde.Si la vessie ne contient pas un volume d'urine suffisant, une petite quantité de diurétique peut être injectée ou un cathéter vésical peut être utilisé pour introduire une solution saline stérile afin de dilater la vessie.Cependant, un examen général doit être effectué au préalable.La vessie doit être explorée selon deux vues du dessous de l’abdomen.Si une épaisseur de paroi vésicale ou une lésion massive est suspectée, la sonde doit être orientée de manière à obtenir des mesures précises en faisant passer le faisceau sonore perpendiculairement à travers la paroi de la zone suspectée, ce qui nécessite de déplacer la sonde latéralement sur l'abdomen postérieur.Un épaississement partiel ou des artefacts de réflexion multiple peuvent être observés occasionnellement en raison d'une irritation intraluminale ou d'anomalies de la paroi, ou peuvent être dus à l'émission du faisceau sonore à proximité du bord de la vessie.L'élargissement du faisceau sonore provoque un écho latéral de la lumière comme si elle se trouvait à l'intérieur de la vessie.De multiples échos réfléchis provoqués par la sonde, la peau ou la lumière intestinale pneumatique adjacente peuvent également être confondus avec des échos intravésicaux.Ces artefacts peuvent être exclus en déplaçant la position de la sonde ou par une imagerie multiplanaire de la vessie.Différentes parties de l'urètre chez les femmes et les hommes peuvent être visualisées à partir du bas de l'abdomen.L'urètre postérieur à la prostate chez les hommes n'est généralement pas visible car il est masqué par l'os pubien ou l'os sciatique.Parfois, le grand axe de l’urètre peut être visualisé depuis le périnée ou en utilisant une petite sonde line array avec le rectum comme fenêtre acoustique.Si nécessaire, l'urètre membraneux ou l'urètre pénien peut être visualisé à l'aide d'un bloc rembourré après retrait du manteau.De très petites sondes spécialisées à balayage en éventail ou des sondes rotatives intracavitaires peuvent être utilisées pour explorer la vessie et l'urètre de l'animal.Les sondes endoscopiques échographiques peuvent également être utilisées pour l'exploration transurétrale de la vessie.
2 Techniques d'exploration du tractus gastro-intestinal
Un scanner sectoriel en temps réel avec une fréquence de sonde de 5,0 MHz ou 7,5 MHz est utilisé.Pour l'évaluation des couches de la paroi du tractus gastro-intestinal, une sonde de 7,5 MHz ou une sonde à focale courte de 5,0 MHz est recommandée.Avant l'échographie, le bas-ventre de l'animal est coupé et un agent de couplage est appliqué.L'animal est souvent placé en décubitus dorsal, mais dans certains cas il est placé en décubitus latéral gauche ou droit ou en position debout naturelle pour déplacer le fluide dans la lumière de la zone à explorer et fournir une fenêtre acoustique.Le décubitus latéral droit facilite la visualisation de la région pylorique de l'estomac, tandis que le décubitus latéral gauche facilite la visualisation de la base de l'estomac.La position debout est la mieux adaptée pour scanner le pylore et le corps de l’estomac.Les études posturales facilitent la visualisation détaillée des différentes parties de la paroi gastrique.Cependant, les résultats de ces études posturales dépendent également de la structure morphologique du chien, du degré de dilatation gastrique et de la nature du contenu gastrique.Afin de procéder à une détermination complète du volume et de l'échogénicité des segments gastro-intestinaux, des observations par balayage transversal et longitudinal des segments gastro-intestinaux sont nécessaires.L'axe d'observation (transversal, longitudinal, oblique) doit coïncider avec l'axe luminal du segment examiné.La visualisation échographique du tractus gastro-intestinal nécessite certaines préparations nécessaires et il est recommandé de la réaliser dans les 12 heures suivant une exploration rapide.La visualisation des lésions dans la lumière ou la cavité suspectée du segment supérieur du tractus gastro-intestinal peut être améliorée par l'administration de liquides (15 ml/kg d'eau) par une sonde gastrique.Les gaz intragastriques doivent être éliminés avant l'administration d'eau afin de minimiser la formation de multiples petites bulles de gaz, qui peuvent compromettre la qualité de l'examen échographique.
Heure de publication : 14 décembre 2023