Animal ultrason est une technique non invasive qui fournit une anatomie en coupe des organes abdominaux basée sur les différences d'impédance acoustique.
La réalisation d'une échographie diagnostique exige une grande attention aux détails, et les facteurs permettant d'obtenir des résultats optimaux sont influencés par les éléments suivants.
Il existe 7 commandes de base que l'utilisateur doit comprendre lors de la réalisation d'une échographie abdominale :
Interrupteur marche/arrêt ou interrupteur d'alimentation
Réglage de la sonde
Réglage de fréquence
Réglage de la profondeur
Réglage de la mise au point
Réglage du gain + Compensation du gain temporel (TGC) ou Compensation du gain en profondeur (DGC)
Réglage du contraste de l'image (c.-à-d. plage dynamique ou compression logarithmique)
Sélection de la sonde et de la configuration
Sélectionnez la sonde et le préréglage pour l'imagerie de l'animal. La plupart des petits animaux peuvent être imagés initialement à l'aide d'une sonde microconvexe à réseau de surface. Si une sonde linéaire est utilisée, le temps de contact total avec la peau est beaucoup plus long (jusqu'à 5 cm par moments), rendant le gel de couplage plus important. L'acquisition des images peut être lancée après la sélection d'un préréglage.
Contrôle de la profondeur et de la zone de mise au point
Les deux paramètres les plus fréquemment ajustés dans chaque étude sont la profondeur et la zone d'observation, qui sont étroitement liées. La profondeur est adaptée à l'organe étudié. Par exemple, l'évaluation des reins peut ne nécessiter qu'une profondeur de 3 cm, tandis que l'évaluation de l'ensemble du foie peut se limiter à une profondeur de 6 à 7 cm.
Chaque faisceau ultrasonore (faisceau primaire) est plus étroit au niveau du foyer, puis s'élargit ou s'approfondit vers ce dernier. Zone focale :
Fournissez le plus de détails possible dans la direction x, car il s'agit de la partie la plus fine du faisceau américain.
Doit être placé au niveau ou juste en dessous de la région ou de l'organe d'intérêt
Généralement représenté par un triangle ou une flèche qui peut être déplacée entre le champ proche et le champ lointain.
Capteurposition et fréquence
Position
En fonction de l'anatomie du chien ou du chat, la sonde est placée perpendiculairement à la peau, au niveau de la zone à examiner. Par exemple, pour examiner la rate d'un chat, la sonde est placée en position caudale, à gauche de l'arcade costale, et en position postérieure, sur la face latérale de l'abdomen ; la rate est alors visualisée dans un champ superficiel.
Placez le transducteur de manière à ce que la zone d'intérêt soit aussi proche que possible de la surface.
En cas d’anomalie, il convient toujours d’examiner les deux plans d’imagerie (axe long et axe court).
Fréquence
Utilisez d'abord la fréquence la plus élevée du transducteur multifréquence. Les fréquences ultrasonores plus élevées offrent une meilleure résolution, mais pénètrent moins profondément que les fréquences plus basses.
Il est important de comprendre les limites de la fréquence maximale de votre transducteur : l’échographiste ne peut explorer que la profondeur maximale atteinte par la sonde. Il peut être nécessaire d’utiliser une sonde à basse fréquence pour explorer plus profondément le thorax, les structures profondes chez les grands chiens ou l’abdomen entier.
Les sondes à fréquence plus élevée (par exemple, les transducteurs linéaires) offrent une meilleure résolution spatiale que les transducteurs à réseau courbe pour deux raisons : les transducteurs linéaires (1) ont généralement des fréquences plus élevées et (2) leurs faisceaux US ne divergent pas en profondeur.
Chaque transducteur possède un repère indiquant l'orientation du faisceau ultrasonore par rapport à l'image. Ce repère diffère selon l'appareil, mais il est d'usage de le placer sur le crâne lorsque le transducteur est orienté parallèlement à l'axe longitudinal du chien ou du chat.
Réglage du gain
Utilisez le réglage du gain et les commandes TGC ou DGC pour ajuster la luminosité globale de l'image. Notez toutefois qu'il s'agit d'une technique de post-traitement qui améliore la blancheur générale de l'écran.
En A, le gain global est normal (généralement autour de 60 %). En B, le gain global est trop faible, ce qui donne une image échographique de faible intensité (gain de 50 %). En C, le gain global est trop élevé, ce qui donne une image échographique de forte intensité (gain de 78 %). Ces valeurs de gain sont spécifiques à votre échographe vétérinaire ; veillez donc à régler le gain global en fonction de votre appareil.
Lors de l'utilisation des réglages TGC ou DGC : commencez par la position médiane ; ajustez ensuite les curseurs de la verticale vers un angle plus petit, en déplaçant le curseur supérieur vers la gauche (pour réduire le gain global en champ proche) et le curseur inférieur vers la droite (pour augmenter le gain global en champ lointain). Ceci devrait compenser la perte de nombres d'ondes ultrasonores en profondeur dans les tissus.
Traitement d'image à l'aide des courbes TGC ou DGC. En A, le curseur TGC de champ proche est déplacé trop à droite, ce qui donne un champ proche « blanc ». En B, le curseur TGC de champ proche est tellement déplacé à droite que l'échogénicité globale du fantôme apparaît irrégulière et trop sombre près du transducteur. En C, les curseurs correspondant aux repères de distance de 1, 3 et 4 cm sont positionnés complètement à gauche, ce qui explique l'absence totale d'image.
Contrôle de la plage dynamique
La plage dynamique (ou compression logarithmique ou contraste) contrôle l'échelle de gris globale de l'image.
Une image à contraste plus élevé (A) et une image à latitude ou en niveaux de gris plus élevée (B) pour l'abdomen.
Une faible plage dynamique donne une image en noir et blanc avec peu de nuances de gris, comme celle utilisée pour les images échocardiographiques.
Une large plage dynamique présente un faible contraste et une large échelle de gris, ce qui donne lieu à de nombreuses nuances de gris ; des lésions subtiles peuvent ne pas être apparentes.
Une amplitude dynamique modérée est souhaitable au niveau de l'abdomen.
La plage dynamique est réduite (50 dB), ce qui entraîne un contraste trop élevé (A) ; la plage dynamique est réglée dans une position moyenne (70 dB), ce qui donne une apparence appropriée (B) ; la plage dynamique est augmentée (90 dB), ce qui fournit trop de gris et une résolution de contraste insuffisante (C).
Pour augmenter la visibilité de la lésion, l'utilisateur peut soit diminuer la plage dynamique (augmenter le contraste), soit utiliser une carte de couleurs B, dans laquelle des nuances (bleu, jaune, magenta) sont utilisées au lieu de niveaux de gris.
Le principe de la vision B-color repose sur le fait que la rétine humaine contient davantage de cônes que de bâtonnets, permettant ainsi une meilleure perception des nuances de couleurs que le gris. Deux images de la même section sont présentées. Le nodule isoéchogène discret au centre apparaît sur l'image en niveaux de gris de gauche, tandis que l'image bleue de droite offre un contraste de couleur, améliorant ainsi la visibilité de ce même nodule.
En résumé
L'optimisation des images échographiques animales n'est pas complexe, mais la méconnaissance des commandes et de la terminologie peut rendre la prise en main difficile pour les débutants. Consultez le manuel d'utilisation pour apprendre à utiliser les commandes de votre échographe vétérinaire, vous familiariser avec toutes les options et vous habituer à son utilisation afin d'obtenir des images diagnostiques d'animaux de différentes tailles.
DGC = compensation du gain de profondeur ; TGC = compensation du gain temporel
Date de publication : 23 avril 2024