La cirrosi è una malattia epatica comune nei cani PET, in particolare prevalenti nei cani più anziani e in alcune razze sensibili. La cirrosi è il risultato di lesioni epatiche croniche e fibrosi, portando alla sostituzione del normale tessuto epatico con tessuto fibroso, che a sua volta colpisce la funzione epatica. L'ecografia, come strumento di imaging non invasivo e altamente sensibile, svolge un ruolo importante nella diagnosi e nel monitoraggio della cirrosi nei cani PET.
Manifestazioni cliniche
I risultati della cirrosi sull'ecografia ad ultrasuoni cambiano con il corso della malattia e altre complicanze, rendendo difficile la diagnosi precoce. Le immagini ad ultrasuoni mostrano un fegato ridotto con lesioni nodulari ed ecogenicità eterogenea. L'atrofia epatica è più evidente sugli ultrasuoni nella fase finale della cirrosi. Quando l'intero fegato è cirrotico, il fegato appare più piccolo. La cirrosi è spesso accompagnata dall'ascite.
Applicazioni di ultrasuoni negli animali domestici
L'ecografia è uno strumento importante per valutare la struttura e la funzione del fegato nei cani da compagnia. Le manifestazioni ecografiche comuni nella cirrosi includono quanto segue:
Cambiamenti nelle dimensioni del fegato e nella morfologia:
La cirrosi precoce può presentare come fegato ingrandito (epatomegalia), mentre la cirrosi avanzata può presentarsi come fegato ridotto (atrofia epatica).
La superficie del fegato può essere irregolare con proiezioni nodulari, che sono il risultato di fibrosi e noduli rigenerativi.
Caratteristiche di eco:
Gli echi epatici sono migliorati (iperecoici), che è dovuto all'aumento del tessuto fibroso.
Gli echi epatici sono eterogenei, come evidenziato da molteplici aree di alternate aree iperecogene e ipoechoiche all'interno del tessuto epatico, che è il risultato di fibrosi e noduli rigenerativi.
Cambiamenti emodinamici:
L'ecografia Doppler può mostrare cambiamenti nel flusso venoso del portale. Nella cirrosi, una pressione venosa portale elevata può provocare un flusso sanguigno rallentato o invertito (ipertensione portale).
Il flusso sanguigno arterioso epatico può aumentare per compensare la mancanza di approvvigionamento ematico epatico.
Presenza di ascite:
La cirrosi è spesso accompagnata dall'ascite, che è causata da elevata pressione portale e ipoproteinemia. L'ecografia può chiarire la presenza di ascite e il suo volume.
Cambiamenti nei dotti della cistifellea e della bile:
La cirrosi può essere accompagnata dalla colestasi e gli ultrasuoni possono mostrare l'allargamento della cistifellea, la dilatazione dei dotti biliari o la presenza di fanghi biliari.
Diagnosi
Nonostante l'importante ruolo dell'ecografia nella diagnosi della cirrosi, gli ultrasuoni da soli non possono confermare completamente la diagnosi della cirrosi. Deve essere analizzato in combinazione con storia medica, sintomi clinici, test biochimici nel sangue (indice della funzione epatica ad es., Albumina sierica, funzione di coagulazione, ecc.) E altri test di imaging (ad esempio CT, MRI). Inoltre, la biopsia della puntura del fegato rimane lo standard di riferimento per confermare la diagnosi di cirrosi, ma per la sua natura invasiva, viene solitamente eseguita quando i test di imaging suggeriscono fortemente la cirrosi.
Trattamento e prognosi
Il trattamento della cirrosi si concentra sul trattamento della causa della malattia e del trattamento sintomatico. Ciò include l'uso di farmaci epatoprotettivi, antiossidanti, diuretici (per ascite) e supporto nutrizionale. La prognosi dipende dalla causa della cirrosi, dalla gravità della malattia e dalla presenza di complicanze.
L'ecografia PET ha un ruolo importante nella diagnosi e nel monitoraggio della cirrosi nei cani. L'ecografia consente la valutazione delle dimensioni del fegato, della morfologia, delle caratteristiche ecogeniche, dei cambiamenti emodinamici e della presenza di ascite e cambiamenti biliare, che possono aiutare nella diagnosi precoce e nell'intervento, migliorando così la qualità della vita e la prognosi dei cani da compagnia. Attraverso una diagnosi tempestiva e accurata, nonché un trattamento e una gestione razionale, la progressione della cirrosi può essere efficacemente controllata, migliorando il tasso di sopravvivenza e la qualità della vita degli animali domestici interessati.
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Tempo post: agosto-06-2024