Animale ultrasuoni È una tecnica non invasiva che fornisce un'anatomia trasversale degli organi addominali basata sulle differenze di impedenza acustica.
L'esecuzione di un'ecografia diagnostica richiede attenzione ai dettagli e i fattori che influenzano l'ottenimento di risultati ottimali sono i seguenti.
Esistono 7 comandi fondamentali che l'utente deve comprendere quando esegue un'ecografia addominale:
Interruttore di accensione/spegnimento o di alimentazione
Regolazione della sonda
Regolazione della frequenza
Regolazione della profondità
Regolazione della messa a fuoco
Regolazione del guadagno + Compensazione del guadagno temporale (TGC) o Compensazione del guadagno di profondità (DGC)
Impostazione del contrasto dell'immagine (ad esempio, gamma dinamica o compressione logaritmica)
Selezione della sonda e della configurazione
Selezionare la sonda e il preset per acquisire immagini dell'animale. La maggior parte degli animali di piccola taglia può essere inizialmente acquisita utilizzando un trasduttore a matrice di superficie microconvessa. Se si utilizza un trasduttore a matrice lineare, il tempo totale di contatto con la pelle è molto più lungo (a volte fino a 5 cm), quindi il gel di accoppiamento diventa più critico. La scansione può essere eseguita dopo aver selezionato un determinato preset.
Controllo della profondità e dell'area di messa a fuoco
I due parametri di controllo più comunemente regolati in ogni studio sono la profondità e l'area di messa a fuoco, che vanno di pari passo. La profondità si adatta all'organo di interesse. Ad esempio, una valutazione dei reni potrebbe richiedere solo una profondità di 3 cm, mentre una valutazione dell'intero fegato potrebbe richiederne solo da 6 a 7 cm.
Ciascun fascio di ultrasuoni (fascio primario) è più stretto nell'area focale e poi si approfondisce o si allarga verso l'area focale. Area focale:
Fornire il maggior numero di dettagli nella direzione x, poiché questa è la parte più sottile del fascio US
Dovrebbe essere posizionato all'altezza o appena al di sotto della regione o dell'organo di interesse.
Solitamente viene rappresentato da un triangolo o una freccia che può essere spostata tra il campo vicino e il campo lontano.
Sensoreposizione e frequenza
Posizione
A seconda dell'anatomia del cane o del gatto, il trasduttore viene posizionato perpendicolarmente alla cute sulla regione di interesse. Ad esempio, per valutare la milza di un gatto, il trasduttore viene posizionato caudalmente sul lato sinistro dell'arco costale e posteriormente sull'addome laterale, e la milza viene visualizzata in un campo visivo superficiale.
Posizionare il trasduttore in modo che l'area di interesse sia il più vicino possibile alla superficie.
In caso di anomalie, esaminare sempre in entrambi i piani di imaging (asse lungo e asse corto).
Frequenza
Utilizzare prima la frequenza più alta del trasduttore multifrequenza. Le frequenze ultrasoniche più elevate offrono una risoluzione migliore, ma non raggiungono la stessa profondità delle frequenze più basse.
È importante comprendere i limiti della frequenza massima del trasduttore: l'ecografista può eseguire la scansione solo fino alla profondità massima raggiungibile dalla sonda. Potrebbe essere necessario utilizzare una sonda a bassa frequenza per esaminare più in profondità il torace o strutture più profonde nei cani di grossa taglia, oppure l'intero addome.
Le sonde ad alta frequenza (ad esempio, i trasduttori lineari) offrono una migliore risoluzione spaziale rispetto ai trasduttori ad array curvo per due motivi: i trasduttori lineari (1) in genere hanno frequenze più elevate e (2) i loro fasci di ultrasuoni non divergono in profondità.
Si noti che ogni trasduttore è dotato di un indicatore che segnala l'orientamento del fascio di ultrasuoni rispetto all'immagine. L'indicatore è diverso per ogni apparecchio, ma in genere si ricorda che deve essere posizionato sul cranio quando il trasduttore è orientato parallelamente all'asse longitudinale del cane o del gatto.
Regolazione del guadagno
Utilizzate la regolazione del guadagno e i controlli TGC o DGC per regolare la luminosità complessiva dell'immagine. Tenete presente, tuttavia, che si tratta di una tecnica di post-elaborazione che migliora la bianchezza complessiva dello schermo.
In A, l'impostazione del guadagno complessivo è normale (di solito circa il 60%). In B, l'impostazione del guadagno complessivo è troppo bassa, con conseguente immagine ecografica complessivamente a bassa ecogenicità (impostazione del guadagno al 50%). In C, l'impostazione del guadagno complessivo è troppo alta, con conseguente immagine ecografica complessivamente ad alta ecogenicità (guadagno impostato al 78%). Questi valori di guadagno sono specifici per il vostro ecografo veterinario; pertanto, assicuratevi di regolare il guadagno complessivo in modo appropriato per il vostro apparecchio.
Quando si utilizzano le impostazioni TGC o DGC: utilizzare la gamma intermedia come punto di partenza per le impostazioni; quindi regolare i cursori da una posizione verticale dritta a un angolo più piccolo, con il cursore superiore impostato a sinistra (per ridurre il guadagno complessivo nel campo vicino) e il cursore inferiore impostato a destra (per aumentare il guadagno complessivo nel campo lontano). Questo dovrebbe compensare la perdita di numeri d'onda degli ultrasuoni in profondità nei tessuti.
Elaborazione delle immagini tramite curve TGC o DGC. In A, il cursore TGC del campo vicino è spostato troppo a destra, con conseguente campo vicino "bianco". In B, il cursore TGC del campo vicino è stato spostato così tanto a destra che l'ecogenicità complessiva del fantoccio appare disomogenea e troppo scura vicino al trasduttore. In C, i cursori dedicati ai marcatori di distanza di 1, 3 e 4 cm sono stati impostati completamente a sinistra, quindi non è presente alcuna immagine.
Controllo della gamma dinamica
La gamma dinamica (o compressione logaritmica o contrasto) controlla la scala di grigi complessiva dell'immagine.
Un'immagine ad alto contrasto (A) e un'immagine ad alta latitudine o in scala di grigi (B) dell'addome.
Una gamma dinamica ridotta si traduce in un'immagine in bianco e nero con poche sfumature di grigio, come si farebbe con le immagini ecocardiografiche.
Un'ampia gamma dinamica presenta un contrasto ridotto e una scala di grigi estesa, con conseguente visualizzazione di numerose sfumature di grigio; lesioni lievi potrebbero quindi non essere evidenti.
Nell'addome è auspicabile una gamma dinamica moderata.
La gamma dinamica è ridotta (50 dB), con conseguente contrasto eccessivo (A); la gamma dinamica è impostata su un valore intermedio (70 dB), ottenendo un aspetto appropriato (B); la gamma dinamica è aumentata (90 dB), fornendo troppe sfumature di grigio e una risoluzione di contrasto insufficiente (C).
Per aumentare la visibilità della lesione, l'utente può diminuire la gamma dinamica (aumentando il contrasto) oppure utilizzare una mappa a colori B, in cui al posto della scala di grigi vengono utilizzate sfumature (blu, giallo, magenta).
Il principio alla base dell'ecografia B-color è che nella retina umana sono presenti più coni che bastoncelli, e pertanto è possibile visualizzare sfumature di colore più nitide rispetto alle diverse tonalità di grigio. Nell'immagine sono mostrate due immagini della stessa sezione. Il nodulo "isoecogeno" appena visibile al centro appare nell'immagine in scala di grigi a sinistra, mentre l'immagine blu a destra fornisce un contrasto cromatico che migliora la visibilità dello stesso nodulo.
In sintesi
L'ottimizzazione delle immagini ecografiche degli animali non è complicata, ma la scarsa familiarità con i comandi e la terminologia può rendere difficile l'avvio per i principianti. Utilizza il manuale d'uso per imparare a utilizzare i comandi del tuo ecografo veterinario. Acquisirai familiarità con tutti i comandi e ti sentirai a tuo agio nell'utilizzare l'ecografo veterinario e nell'ottenere immagini diagnostiche di animali di diverse dimensioni.
DGC = compensazione del guadagno di profondità; TGC = compensazione del guadagno di tempo
Data di pubblicazione: 23 aprile 2024