Animale ultrasuoni è una tecnica non invasiva che fornisce un'anatomia trasversale degli organi addominali basata sulle differenze di impedenza acustica.
L'esecuzione di una valutazione ecografica diagnostica richiede attenzione ai dettagli e i fattori per ottenere risultati ottimali dall'ecografia sono influenzati dai seguenti fattori.
Ci sono 7 controlli di base che l'utente deve conoscere quando esegue un'ecografia addominale:
Interruttore di accensione/spegnimento o di alimentazione
Regolazione della sonda
Regolazione della frequenza
Regolazione della profondità
Regolazione della messa a fuoco
Regolazione del guadagno + compensazione del guadagno temporale (TGC) o compensazione del guadagno di profondità (DGC)
Impostazione del contrasto dell'immagine (ad esempio gamma dinamica o compressione logaritmica)
Selezione della sonda e della configurazione
Selezionare la sonda e il preset per acquisire l'immagine dell'animale. La maggior parte degli animali di piccola taglia può essere inizialmente acquisita utilizzando un trasduttore a superficie microconvessa. Se si utilizza un trasduttore a superficie lineare, il tempo di copertura totale a contatto con la pelle è molto più lungo (a volte fino a 5 cm), quindi il gel di accoppiamento diventa più critico. La scansione può essere eseguita dopo aver selezionato un preset specifico.
Controllo della profondità e dell'area di messa a fuoco
I due controlli più comunemente modificati in ogni studio sono la profondità e l'area di interesse, che vanno di pari passo. La profondità si adatta all'organo di interesse. Ad esempio, una valutazione dei reni potrebbe richiedere una profondità di soli 3 cm, mentre una valutazione dell'intero fegato potrebbe richiedere una profondità di soli 6-7 cm.
Ogni fascio di ultrasuoni (fascio primario) è più stretto nell'area focale e poi si approfondisce o si allarga verso l'area focale. Area focale:
Fornire i migliori dettagli nella direzione x, poiché questa è la parte più sottile del raggio US
Dovrebbe essere posizionato nella regione o nell'organo di interesse o appena sotto di esso
Solitamente rappresentato da un triangolo o una freccia che può essere spostata tra il campo vicino e quello lontano.
Sensoreposizione e frequenza
Posizione
A seconda dell'anatomia del cane o del gatto, il trasduttore viene posizionato perpendicolarmente alla pelle, sopra la regione di interesse. Ad esempio, se si valuta la milza di un gatto, il trasduttore viene posizionato caudalmente sul lato sinistro dell'arco costale e posteriormente sulla parte laterale dell'addome, e la milza viene visualizzata in un campo poco profondo.
Posizionare il trasduttore in modo che l'area di interesse sia il più vicino possibile alla superficie.
In caso di anomalie, esaminare sempre entrambi i piani di imaging (asse lungo e asse corto).
Frequenza
Utilizzare prima la frequenza più alta sul trasduttore multifrequenza. Frequenze ultrasoniche più elevate offrono una risoluzione migliore, ma non raggiungono la stessa profondità delle frequenze più basse.
È importante comprendere i limiti della frequenza più alta del trasduttore: l'ecografista può scansionare solo fino alla profondità consentita dalla sonda. Potrebbe essere necessario utilizzare una sonda a bassa frequenza per scansionare in profondità il torace o strutture più profonde nei cani di grossa taglia, oppure l'intero addome.
Le sonde a frequenza più elevata (ad esempio, i trasduttori lineari) forniscono una migliore risoluzione spaziale rispetto ai trasduttori a matrice curva per due motivi: i trasduttori lineari (1) hanno in genere frequenze più elevate e (2) i loro fasci US non divergono in profondità.
Si noti che ogni trasduttore è dotato di un marcatore che indica l'orientamento del fascio ecografico rispetto all'immagine. Il marcatore è diverso per ogni apparecchio, ma è consuetudine notare che il marcatore deve essere posizionato sul cranio quando il trasduttore è orientato parallelamente all'asse longitudinale del cane o del gatto.
Regolazione del guadagno
Utilizzare la regolazione del guadagno e i controlli TGC o DGC per regolare la luminosità complessiva dell'immagine. Tenere presente, tuttavia, che si tratta di una tecnica di post-elaborazione che migliora il bianco complessivo dello schermo.
In A, l'impostazione del guadagno complessivo è normale (solitamente circa il 60%). In B, l'impostazione del guadagno complessivo è troppo bassa, con conseguente immagine complessivamente a bassa ecografia (impostazione del guadagno del 50%). In C, l'impostazione del guadagno complessivo è troppo alta, con conseguente immagine complessivamente a elevata ecografia (impostazione del guadagno del 78%). Questi valori di guadagno sono specifici per l'ecografo veterinario in uso; pertanto, assicurarsi di regolare il guadagno complessivo in modo appropriato per il proprio apparecchio.
Quando si utilizzano le impostazioni TGC o DGC: utilizzare l'intervallo medio come punto di partenza per le impostazioni; quindi regolare i cursori da una posizione verticale dritta a un angolo più piccolo, con il cursore superiore impostato a sinistra (per ridurre il guadagno complessivo nel campo vicino) e il cursore inferiore impostato a destra (per aumentare il guadagno complessivo nel campo lontano). Ciò dovrebbe compensare la perdita di numeri di onde US in profondità nel tessuto.
Elaborazione delle immagini tramite curve TGC o DGC. In A, il cursore TGC in campo vicino è spostato troppo a destra, con conseguente campo vicino "bianco". In B, il cursore TGC in campo vicino è stato spostato così a destra che l'ecogenicità complessiva del fantoccio appare irregolare e troppo scura vicino al trasduttore. In C, i cursori dedicati ai marcatori di distanza di 1, 3 e 4 cm sono stati impostati all'estrema sinistra, quindi non si ottiene alcuna immagine.
Controllo della gamma dinamica
La gamma dinamica (o compressione logaritmica o contrasto) controlla la scala di grigi complessiva dell'immagine.
Un'immagine a contrasto più elevato (A) e un'immagine a latitudine più elevata o in scala di grigi (B) per l'addome.
Un intervallo dinamico breve produce un'immagine in bianco e nero con poche sfumature di grigio, come quelle che si utilizzano per le immagini ecocardiografiche.
Un intervallo dinamico lungo ha poco contrasto e una scala di grigi lunga, e produce molte sfumature di grigio; le lesioni più sottili potrebbero non essere evidenti.
Nell'addome è auspicabile una gamma dinamica moderata.
La gamma dinamica è ridotta (50 dB), con conseguente contrasto eccessivo (A); la gamma dinamica è impostata su una posizione intermedia (70 dB), con conseguente aspetto appropriato (B); la gamma dinamica è aumentata (90 dB), con conseguente eccesso di grigio e risoluzione di contrasto insufficiente (C).
Per aumentare la visibilità della lesione, l'utente può diminuire la gamma dinamica (aumentare il contrasto) oppure utilizzare una mappa B-color, in cui vengono utilizzate ombreggiature (blu, giallo, magenta) al posto della scala di grigi.
Il presupposto del B-color è che nella retina umana ci siano più coni che bastoncelli, e quindi si possano vedere sfumature di colore migliori rispetto alle tonalità di grigio. Sono mostrate due immagini della stessa sezione. Il sottile nodulo "isoecogeno" al centro appare nell'immagine in scala di grigi a sinistra, mentre l'immagine blu a destra fornisce contrasto di colore, migliorando così la visibilità dello stesso nodulo.
In sintesi
L'ottimizzazione delle immagini ecografiche per animali non è complicata, ma la scarsa familiarità con i comandi e la terminologia può rendere difficile l'avvio per i principianti. Consultate il manuale utente per imparare a utilizzare i comandi del vostro ecografo veterinario. Questo vi aiuterà a familiarizzare con tutti i comandi e ad acquisire dimestichezza con l'ecografo veterinario e a ottenere immagini diagnostiche di animali di diverse taglie.
DGC = compensazione del guadagno di profondità; TGC = compensazione del guadagno di tempo
Data di pubblicazione: 23-04-2024