Gli ecografi veterinari sono più comunemente utilizzati nell'esame ecografico di cani e piccoli animali per ecografie addominali e toraciche. Ciascuno di questi esami ha i propri obiettivi, ma sono complementari se utilizzati insieme sullo stesso paziente, e spesso si raccomanda di completarli tutti e tre in un unico esame.
Gli ecografi veterinari con sonde microconvesse vengono generalmente utilizzati per l'esame ecografico di piccoli animali come i cani, con impostazioni di frequenza comuni che vanno da 5 MHz per cani di grossa taglia (> 20 kg) a 7 MHz per cani di piccola taglia (cani e gatti ≤ 20 kg).
Preparazione per l'esame con ecografo veterinario:
La rilevazione viene solitamente effettuata senza rasatura, separando il pelo e applicando il prodotto accoppiante sulla zona interessata. Tuttavia, a volte, quando la qualità dell'immagine è scarsa a causa del pelo più spesso del cane e sono necessari maggiori dettagli, la rasatura può migliorare la qualità dell'immagine.
Durante l'applicazione del prodotto accoppiante è necessario evitare la formazione di bolle d'aria (soprattutto se non si esegue la rasatura, poiché il prodotto accoppiante potrebbe formare bolle d'aria nel pelo, che possono compromettere la qualità dell'immagine).
Punti tecnici di scansione specifici per il rilevamento canino con un ecografo veterinario:
È necessario un esame sistematico a quattro proiezioni quando il cane è in decubito laterale destro o sinistro (la posizione più comune) o sternale (con le zampe posteriori rivolte verso l'ecografista per consentire l'accesso alle aree sottoxifoidea e vescicale) o in piedi (vedere figura sotto). I 4 siti di valutazione sono inclusi:
Per eseguire l'ecografia, il paziente può essere posizionato in decubito laterale sinistro o destro, oppure è possibile eseguire una scansione dello sterno. Questa immagine mostra la decubito laterale sinistro. I 4 siti da valutare includono il sito del muscolo sottoxifoideo o diaframmatico (DH) (1), il sito parietale lombare destro o epatico e renale (HR) (2), il sito della colica vescicale (CC) situato sopra la linea mediana della vescica (3) e il sito parietale lombare sinistro o splenico e renale (SR) (4). Se l'obiettivo è identificare liquido libero, è possibile sostituire la tecnica con una variante che, invece di una proiezione gravitazionale, consente di eseguire una scansione "flash" (posizione 4 per cani in decubito laterale sinistro o posizione 3 per cani in decubito laterale destro) e la valutazione renale non è importante. In ogni sito, la sonda ecografica è stata inizialmente posizionata longitudinalmente sugli organi sottostanti e disposta a ventaglio con un angolo di 45°, spostandosi di 2,5 cm in direzione craniale, caudale, sinistra e destra.
Considerazioni importanti per testare i cani con un ecografo veterinario
I pazienti con ecografia veterinaria negativa e sintomi stabili o segni clinici persistenti solitamente traggono beneficio da esami seriali.
Un'ecografia veterinaria negativa non può escludere danni o patologie interne. È improbabile che l'ecografia rilevi patologie localizzate a più di pochi millimetri all'interno dei polmoni e che non si estendono alla periferia. L'ecografia veterinaria è inoltre strutturalmente specifica e focalizzata, e le patologie potrebbero non essere rilevate in aree non valutate all'interno dell'area non scansionata.
Nei pazienti con asma o respirazione superficiale potrebbe essere difficile valutare i segni di scivolamento se non sono presenti le linee B.
I segnali di scivolamento sono visibili solo durante le fasi dinamiche di inspirazione ed espirazione e scompaiono tra un respiro e l'altro (durante la fase statica della respirazione e durante l'apnea). L'intubazione di un singolo polmone (ovvero, l'intubazione del bronchiolo principale sinistro o destro) comporterà l'assenza di segni di scivolamento nel polmone non intubato.
Il movimento della mano, della sonda o del paziente può causare falsi positivi nei segni di scivolamento; tenere fermi la mano, il paziente e la sonda ecografica quando si ricercano i segni di scivolamento. Le scansioni addominali possono produrre risultati falsi positivi quando le normali strutture addominali ipoecogene vengono interpretate come fluidi corporei liberi. Le strutture comunemente interpretate erroneamente come fluidi liberi includono la cistifellea, il dotto biliare comune, le vene epatiche, la vena cava caudale e, occasionalmente, la parete del tratto gastrointestinale e/o il contenuto del tratto gastrointestinale. L'utilizzo di proiezioni sia trasversali che longitudinali aiuta a evitare interpretazioni errate delle normali strutture addominali.
Modificando la profondità e la messa a fuoco della finestra ecografica si può aumentare la sensibilità nel riconoscere piccoli volumi di liquido durante gli esami di scansione addominale.
Data di pubblicazione: 08-06-2024