Gli ecografi veterinari sono comunemente utilizzati per gli esami ecografici di cani e piccoli animali, in particolare per l'ecografia addominale e toracica. Ciascuno di questi esami ha i propri obiettivi specifici, ma i tre risultano complementari se eseguiti insieme su un singolo paziente, ed è spesso raccomandato di effettuare tutti e tre gli esami durante una singola visita.
Gli ecografi veterinari con sonde microconvesse sono generalmente utilizzati per l'esame ecografico di animali di piccola taglia come i cani, con impostazioni di frequenza comuni che vanno da 5 MHz per cani di grossa taglia (> 20 kg) a 7 MHz per cani di piccola taglia (cani e gatti ≤ 20 kg).
Preparazione per l'esame con un ecografo veterinario:
Di solito l'individuazione avviene senza rasatura, separando il pelo e applicando il accoppiante sulla zona desiderata. Tuttavia, a volte, quando la qualità dell'immagine è scarsa a causa del pelo più folto del cane e si necessita di maggiori dettagli, la rasatura può migliorare la qualità dell'immagine.
Durante l'applicazione del accoppiante, è necessario evitare la formazione di bolle d'aria (soprattutto in assenza di rasatura, poiché il accoppiante potrebbe formare bolle d'aria nel pelo, compromettendo la qualità dell'immagine).
Punti tecnici specifici per la scansione e l'individuazione di cani con un ecografo veterinario:
È necessario un esame sistematico in quattro proiezioni quando il cane è in decubito laterale destro o sinistro (la posizione più comune), in posizione sternale (con le zampe posteriori rivolte verso l'ecografista per consentire l'accesso alle aree sottosifoidea e vescicale) o in posizione eretta (vedere la figura sottostante). I 4 siti di valutazione sono i seguenti:
Per eseguire l'ecografia, il paziente può essere posizionato in decubito laterale sinistro o destro, oppure si può esaminare lo sterno. Questa immagine mostra la posizione in decubito laterale sinistro. I 4 siti da valutare includono il sito sottosifoideo o del muscolo diaframmatico (DH) (1), il sito parietale lombare destro o epatico e renale (HR) (2), il sito della colica vescicale (CC) situato sopra la linea mediana della vescica (3) e il sito parietale lombare sinistro o splenico e renale (SR) (4). Se l'obiettivo è identificare liquido libero, è possibile utilizzare una variante della tecnica, in modo che invece di una visualizzazione dipendente dalla gravità si possa eseguire una scansione "flash" (posizione 4 per cani in decubito laterale sinistro o posizione 3 per cani in decubito laterale destro) e la valutazione renale non sia importante. In ciascun sito, la sonda a ultrasuoni è stata inizialmente posizionata longitudinalmente sugli organi sottostanti e allargata a ventaglio con un angolo di 45°, spostandosi di 2,5 cm in direzione craniale, caudale, sinistra e destra.
Considerazioni importanti per gli esami ecografici veterinari sui cani.
I pazienti con ecografia veterinaria negativa e sintomi stabili o segni clinici persistenti solitamente traggono beneficio da esami seriali.
Un'ecografia veterinaria negativa non può escludere danni interni o patologie. È improbabile che l'ecografia rilevi patologie situate a più di pochi millimetri all'interno dei polmoni e che non si estendano alla periferia. Inoltre, l'ecografia veterinaria è specifica per la struttura e mirata, pertanto è possibile che non vengano rilevate patologie in aree non esaminate.
Nei pazienti con asma o respiro superficiale, la valutazione dei segni di scivolamento polmonare può risultare difficile se le linee B non sono presenti.
I segnali di scivolamento sono visibili solo durante le fasi dinamiche di inspirazione ed espirazione e scompaiono tra un respiro e l'altro (durante la fase statica della respirazione e durante l'apnea). L'intubazione di un solo polmone (ovvero, intubazione del bronco principale sinistro o destro) comporterà l'assenza di segnali di scivolamento nel polmone non intubato.
Il movimento della mano, della sonda o del paziente può causare falsi positivi nei segni di scorrimento; mantenete la mano, il paziente e la sonda ecografica immobili durante la ricerca di tali segni. Le ecografie addominali possono produrre risultati falsi positivi quando le normali strutture addominali ipoecogene vengono interpretate come liquidi liberi. Le strutture comunemente scambiate per liquidi liberi includono la cistifellea, il dotto biliare comune, le vene epatiche, la vena cava caudale e, occasionalmente, la parete del tratto gastrointestinale e/o il contenuto del tratto gastrointestinale. L'utilizzo di viste sia trasversali che longitudinali aiuta a evitare l'errata interpretazione delle normali strutture addominali.
Modificare la profondità e la messa a fuoco della finestra ecografica può contribuire a migliorare la sensibilità nel rilevare piccoli volumi di liquido durante gli esami ecografici addominali.
Data di pubblicazione: 8 giugno 2024