A cirrose é uma doença hepática comum em cães de estimação, especialmente prevalente em cães idosos e em certas raças suscetíveis. A cirrose resulta de lesão hepática crônica e fibrose, levando à substituição do tecido hepático normal por tecido fibroso, o que, por sua vez, afeta a função hepática. A ultrassonografia, como uma ferramenta de imagem não invasiva e altamente sensível, desempenha um papel importante no diagnóstico e monitoramento da cirrose em cães de estimação.
Manifestações clínicas
Os achados de cirrose na ultrassonografia variam com a evolução da doença e outras complicações, dificultando o diagnóstico precoce. As imagens ultrassonográficas mostram um fígado atrofiado com lesões nodulares e ecogenicidade heterogênea. A atrofia hepática é mais evidente na ultrassonografia no estágio final da cirrose. Quando todo o fígado está cirrótico, ele aparenta ser menor. A cirrose é frequentemente acompanhada de ascite.
Aplicações do ultrassom em animais de estimação
A ultrassonografia é uma ferramenta importante para avaliar a estrutura e a função do fígado em cães de estimação. As manifestações ultrassonográficas comuns na cirrose incluem:
Alterações no tamanho e na morfologia do fígado:
A cirrose em estágio inicial pode se manifestar como um fígado aumentado (hepatomegalia), enquanto a cirrose avançada pode se manifestar como um fígado diminuído (atrofia hepática).
A superfície do fígado pode ser irregular, com projeções nodulares, que são resultado de fibrose e nódulos regenerativos.
Características do eco:
Os ecos do fígado estão aumentados (hiperecogênicos), o que se deve ao aumento do tecido fibroso.
Os ecos hepáticos são heterogêneos, como evidenciado por múltiplas áreas alternadas de hiperecogênicos e hipoecogênicos no tecido hepático, resultado de fibrose e nódulos regenerativos.
Alterações hemodinâmicas:
A ultrassonografia Doppler pode mostrar alterações no fluxo venoso portal. Na cirrose, a pressão venosa portal elevada pode resultar em fluxo sanguíneo lento ou invertido (hipertensão portal).
O fluxo sanguíneo arterial hepático pode aumentar para compensar a falta de suprimento sanguíneo para o fígado.
Presença de ascite:
A cirrose é frequentemente acompanhada de ascite, causada pelo aumento da pressão portal e pela hipoproteinemia. A ultrassonografia pode esclarecer a presença de ascite e determinar seu volume.
Alterações na vesícula biliar e nos ductos biliares:
A cirrose pode ser acompanhada de colestase, e a ultrassonografia pode mostrar aumento da vesícula biliar, dilatação dos ductos biliares ou a presença de lama biliar.
Diagnóstico
Apesar da importância da ultrassonografia no diagnóstico da cirrose, o exame isoladamente não confirma completamente o diagnóstico. É necessário analisá-lo em conjunto com o histórico médico, os sintomas clínicos, exames bioquímicos de sangue (como índices de função hepática, albumina sérica, função de coagulação, etc.) e outros exames de imagem (como tomografia computadorizada e ressonância magnética). Além disso, a biópsia hepática por punção permanece o padrão ouro para confirmar o diagnóstico de cirrose, mas, devido à sua natureza invasiva, geralmente é realizada quando os exames de imagem sugerem fortemente a doença.
Tratamento e prognóstico
O tratamento da cirrose concentra-se no tratamento da causa da doença, bem como no tratamento dos sintomas. Isso inclui o uso de medicamentos hepatoprotetores, antioxidantes, diuréticos (para ascite) e suporte nutricional. O prognóstico depende da causa da cirrose, da gravidade da doença e da presença de complicações.
A ultrassonografia veterinária desempenha um papel importante no diagnóstico e monitoramento da cirrose em cães. O ultrassom permite avaliar o tamanho, a morfologia e as características ecogênicas do fígado, além de alterações hemodinâmicas e a presença de ascite e alterações biliares, auxiliando na detecção e intervenção precoces e, consequentemente, melhorando a qualidade de vida e o prognóstico dos animais. Por meio de um diagnóstico oportuno e preciso, bem como de um tratamento e manejo adequados, a progressão da cirrose pode ser controlada eficazmente, aumentando a taxa de sobrevida e a qualidade de vida dos animais afetados.
Para obter informações detalhadas sobre a apresentação do produto, entre em contato conosco.máquina de ultrassom Doppler para animais de estimaçãoUltrassonografia para cães e gatos, entre em contato conosco online!
Data da publicação: 06/08/2024