A cirrose é uma doença hepática comum em cães de estimação, especialmente prevalecendo em cães mais velhos e certas raças suscetíveis. A cirrose é o resultado de lesão hepática crônica e fibrose, levando à substituição do tecido hepático normal por tecido fibroso, o que por sua vez afeta a função hepática. A ultrassonografia, como uma ferramenta de imagem não invasiva e altamente sensível, desempenha um papel importante no diagnóstico e monitoramento da cirrose em cães de estimação.
Manifestações clínicas
Os achados da cirrose na ultrassom sonografia mudam com o curso da doença e outras complicações, dificultando o diagnóstico precoce. As imagens de ultrassom mostram um fígado encolhido com lesões nodulares e ecogenicidade heterogênea. A atrofia do fígado é mais óbvia no ultrassom no estágio final da cirrose. Quando todo o fígado é cirrótico, o fígado parece menor. A cirrose é frequentemente acompanhada por ascites.
Aplicações de ultrassom em animais de estimação
A ultrassonografia é uma ferramenta importante para avaliar a estrutura e a função do fígado em cães de estimação. Manifestações comuns de ultrassom na cirrose incluem o seguinte:
Mudanças no tamanho do fígado e morfologia:
A cirrose precoce pode se apresentar como um fígado aumentado (hepatomegalia), enquanto a cirrose avançada pode se apresentar como um fígado encolhido (atrofia hepática).
A superfície do fígado pode ser irregular com projeções nodulares, que são o resultado de fibrose e nódulos regenerativos.
Características de eco:
Os ecos do fígado são aprimorados (hiperecóicos), devido ao aumento do tecido fibroso.
Os ecos do fígado são heterogêneos, como evidenciado por várias áreas de áreas hiperecóicas e hipoecóicas alternadas dentro do tecido hepático, que é o resultado de fibrose e nódulos regenerativos.
Alterações hemodinâmicas:
O ultrassom Doppler pode mostrar mudanças no fluxo venoso do portal. Na cirrose, a pressão venosa portal elevada pode resultar em fluxo sanguíneo lento ou reverso (hipertensão portal).
O fluxo sanguíneo arterial hepático pode aumentar para compensar a falta de suprimento de sangue hepático.
Presença de ascites:
A cirrose é frequentemente acompanhada por ascites, causada por pressão do portal e hipoproteinemia elevada. O ultrassom pode esclarecer a presença de ascites e seu volume.
Mudanças nos ductos biliares e biliares:
A cirrose pode ser acompanhada pela colestase, e o ultrassom pode mostrar aumento da vesícula biliar, dilatação dos ductos biliares ou a presença de lodo biliar.
Diagnóstico
Apesar do importante papel do ultrassom no diagnóstico de cirrose, o ultrassom sozinho não pode confirmar completamente o diagnóstico de cirrose. Ele precisa ser analisado em combinação com a história médica, sintomas clínicos, testes bioquímicos do sangue (por exemplo, índice de função hepática, albumina sérica, função de coagulação etc.) e outros testes de imagem (por exemplo, CT, ressonância magnética). Além disso, a biópsia da punção hepática continua sendo o padrão -ouro para confirmar o diagnóstico de cirrose, mas devido à sua natureza invasiva, geralmente é realizada quando os testes de imagem sugerem fortemente a cirrose.
Tratamento e prognóstico
O tratamento da cirrose se concentra no tratamento da causa da doença e do tratamento sintomático. Isso inclui o uso de medicamentos hepatoprotetores, antioxidantes, diuréticos (para ascites) e suporte nutricional. O prognóstico depende da causa da cirrose, da gravidade da doença e da presença de complicações.
O ultrassom PET tem um papel importante no diagnóstico e monitoramento da cirrose em cães. O ultrassom permite a avaliação do tamanho do fígado, morfologia, características ecogênicas, alterações hemodinâmicas e a presença de ascites e mudanças biliares, o que pode ajudar na detecção e intervenção precoce, melhorando assim a qualidade de vida e prognóstico de cães de estimação. Através do diagnóstico oportuno e preciso, bem como o tratamento e o manejo racional, a progressão da cirrose pode ser efetivamente controlada, melhorando a taxa de sobrevivência e a qualidade de vida dos animais de estimação afetados.
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Hora de postagem: agosto-06-2024