O exame de ultrassom tornou-se uma das modalidades de imagem mais comuns no local para avaliar lesões musculoesqueléticas em cavalos porque permite aos veterinários visualizar quase qualquer tecido corporal, principalmente tecidos moles, como tendões e ligamentos.O ultrassom usa ondas sonoras de alta frequência para gerar imagens em tempo real.O usuário coloca uma sonda que emite ondas sonoras sobre a pele, direcionadas à estrutura a ser avaliada.Quando as ondas sonoras encontram uma estrutura ou interface entre estruturas, elas são refletidas de volta para a sonda, como o sonar de um navio.Quanto mais íngreme for a interface ou mais densa a estrutura, mais ondas serão refletidas.Quanto mais ondas sonoras forem recebidas, mais brilhante será a estrutura na tela.Descrevemos esse brilho como ecogenicidade.Por exemplo, os ossos parecem brilhantes (ecogênicos), o fluido normal é escuro (anecóico) e todas as outras estruturas estão em algum ponto intermediário.
Em casos de claudicação equina, é mais provável que os veterinários usem ultrassom para avaliar tendões e ligamentos, superfícies ósseas, líquido sinovial e cartilagem.Tendões e ligamentos podem ser imaginados como cordas feitas de muitos fios ou fibras.Os tendões conectam os músculos aos ossos, enquanto os ligamentos conectam os ossos entre si.Quando os tendões ou ligamentos são tensionados, suas fibras podem romper.Os veterinários avaliam o tamanho, a ecogenicidade e o padrão das fibras dos tendões ou ligamentos para avaliar a extensão do dano.Normalmente, pequenas lesões em tendões ou ligamentos resultam em um aumento em seu tamanho ou área transversal.Em casos de lesões graves, os veterinários podem notar alterações na ecogenicidade e no padrão das fibras.
Normalmente, a “textura de eco” ou padrão de tendões ou ligamentos é uniforme (consistentemente o mesmo);a visão transversal de um tendão normal mostra uma estrutura redonda ou oval com sombreamento uniforme.Um tendão danificado pode parecer redondo e brilhante (fibras normais) com áreas escuras.As áreas escuras indicam rupturas ou lacunas nas fibras onde as ondas sonoras não refletem.Áreas maiores de ruptura das fibras centrais são frequentemente chamadas de lesões centrais.
Ao observar a mesma área longitudinalmente, utilizando a sonda ao longo do comprimento do tendão ou ligamento, fibras lineares normalmente longas podem parecer mais curtas e descontínuas ou podem desaparecer completamente.As anormalidades nem sempre são tão óbvias;os danos reais podem ser sutis, como finas listras lineares escuras ou bordas ligeiramente irregulares.
Embora o ultrassom não consiga penetrar nos ossos, os veterinários podem usá-lo para avaliar as superfícies ósseas.Devido à alta densidade do osso, ele deve aparecer como uma linha suave, branca e brilhante na tela.Alterações na superfície óssea ao redor das inserções de tendões ou ligamentos, articulações artríticas, fraturas ou lesões de osteocondrite dissecante (OCD) podem fazer com que essas linhas pareçam rompidas ou ásperas.
A avaliação de estruturas sinoviais (articulações, bainhas de tendões e bursas) é igualmente útil.As estruturas normais possuem uma membrana que produz uma pequena quantidade de fluido lubrificante e rico em nutrientes.A inflamação causada por tendinite, artrite, trauma direto ou qualquer outro tipo de irritação faz com que a membrana produza líquido excessivo e de baixa qualidade, às vezes rico em células e proteínas.A avaliação do líquido sinovial e das membranas pode fornecer informações sobre a gravidade da inflamação.Além disso, os veterinários podem verificar se há defeitos na cartilagem articular causados por trauma ou TOC.
Usar o ultrassom para diagnóstico é quase tão importante quanto usá-lo para tratar e monitorar lesões.Por exemplo, no caso de rupturas de tendões ou ligamentos, os veterinários podem injetar produtos regenerativos, como células-tronco ou plasma rico em plaquetas, diretamente na área de ruptura da fibra, sob orientação de ultrassom.Eles inserem a agulha no feixe de ultrassom para ver visualmente a profundidade de penetração e observar o produto do tratamento entrando no espaço.Os veterinários podem tratar outras áreas, como as articulações sacroilíacas, a coluna toracolombar e as articulações cervicais, com medicamentos antiinflamatórios sob orientação de ultrassom.Sem ultrassom, eles realizariam tratamentos às cegas, possivelmente muito longe do local da dor para serem eficazes.A orientação por ultrassom também garante que a agulha não perfure inadvertidamente outras estruturas.
Após uma lesão ou tratamento, os veterinários realizam exames clínicos e de ultrassom de acompanhamento para avaliar a cura.Eles procuram reduções na área transversal de lesões de tendões e ligamentos, aumento da ecogenicidade e melhor alinhamento das fibras.As melhorias observadas nos exames de ultrassom e nas avaliações clínicas, em conjunto, orientam as recomendações para aumentar a carga de trabalho do cavalo.
Hojemáquinas de ultrassom veterináriosão portáteis, versáteis e precisos, tornando o ultrassom equino uma ferramenta incrivelmente útil.Com ele, os veterinários podem obter imagens de qualquer tecido para determinar diagnósticos e, ao mesmo tempo, ajudar os proprietários a economizar tempo e dinheiro.Também auxilia na orientação da colocação de agentes terapêuticos e no monitoramento da recuperação.Se o seu veterinário recomendar um ultrassom para o seu cavalo, compreender seus usos, mecanismos e limitações pode ajudar a esclarecer todo o processo.
Horário da postagem: 13 de junho de 2024