Você sabe como pequenoultrassom animalSeleciona e manipula sondas ao realizar exames de trato urinário, glândula adrenal e trato gastrointestinal? O artigo a seguir fornece a resposta。
1 Trato urinário e técnicas de exploração adrenal
1.1 Trato urinário
Uma sonda de 5,0 MHz é apropriada para a maioria dos cães, enquanto uma sonda de 7,5 MHz é usada em gatos. Se necessário, sondas de frequência mais alta podem ser usadas para exploração suplementar do rim esquerdo em cães e ambos os rins em gatos. O abdômen é cortado e um agente de acoplamento é aplicado. O animal supino é examinado para rins a partir do abdome inferior. É mais fácil localizar os rins quando na seção transversal, enquanto na seção sagital é fácil fazer um exame completo dos rins. É importante começar pressionando firmemente a sonda para deslocar os loops intestinais sobrejacentes e varrer lentamente o rim inteiro em cada avião. O rim esquerdo é fácil de visualizar. Devido à sua posição mais posterior, às vezes o baço pode fornecer uma janela acústica para ela. No cão, o rim direito está mais posicionado anteriormente, dentro do arco costal, e é difícil de visualizar por causa dos loops intestinais inflados sobrejacentes. Nos gatos, os rins são mais fáceis de explorar devido ao seu tamanho menor e à localização mais posterior. A exploração adicional é frequentemente necessária para avaliar adequadamente os rins. A digitalização dos 11 a 12 espaços intercostais certos produz imagens de alta qualidade do rim direito. Os rins podem ser explorados a partir da região paraespinal anterior lombar, enquanto o animal está deitado ou em pé, e esse método de exame é particularmente vantajoso quando o animal tem muitos ascites ou uma massa grande, porque reduz a distância da sonda dos rins. Se os rins não forem totalmente explorados, alguns erros podem ocorrer ao interpretar e ilustrar as imagens renais; Portanto, é importante explorar pacientemente os rins em vários planos para garantir que os resultados de alta qualidade sejam obtidos.
1.2 Glândulas adrenais
A exploração da glândula adrenal em cães é geralmente realizada com uma sonda de 5,0 MHz ou 7,5 MHz. O método é semelhante à exploração renal, com o animal em supino, lateral esquerdo ou direito e varredura transversalmente, longitudinalmente ou frontal do abdômen inferior ou lateral. O cabelo deve ser removido para obter uma visualização adrenal adequada do lado ventral na maioria dos casos. As observações devem evitar o gás intestinal. Na reverência lateral, a glândula adrenal superficial pode ser fotografada ou a porção mais baixa da glândula adrenal pode ser fotografada sondando com uma tabela de plexiglas com um orifício quadrado no centro. A glândula adrenal direita é mais facilmente explorada do abdômen anterior direito no 11º ou 12º espaço intercostal. A glândula adrenal esquerda é mais facilmente explorada do lado esquerdo do abdômen e, ocasionalmente, do 12º espaço intercostal. No entanto, mesmo com essas técnicas, as glândulas supra -renais podem não ser visualizadas. Devido ao pequeno tamanho das glândulas supra -renais, há um risco de visualização inconsistente dos órgãos inflados sobrejacentes. A glândula adrenal direita é mais difícil de visualizar do que a esquerda.
1.3 Trato urinário inferior
O trato urinário inferior é comumente explorado com uma sonda de 7,5 MHz ou 10,0 MHz, e uma sonda de 5,0 MHz é usada em cães grandes quando estruturas adjacentes precisam ser avaliadas. O uso de um bloco de preenchimento auxilia na visualização da parede da bexiga inferior para minimizar os artefatos de múltiplos reflexões e manter a área da bexiga dentro da zona de foco da sonda. Se a bexiga não tiver um volume suficiente de urina, uma pequena quantidade de diurética pode ser injetada ou um cateter da bexiga pode ser usado para introduzir solução salina estéril para dilatar a bexiga. No entanto, um exame geral deve ser realizado primeiro. A bexiga deve ser explorada em duas visualizações abaixo do abdômen. Se houver suspeita de espessura da parede da bexiga ou lesão em massa, a sonda deve ser orientada para que as medições precisas sejam obtidas passando o feixe sonoro perpendicularmente através da parede da área suspeita, o que requer mover a sonda lateralmente sobre o abdômen posterior. O espessamento parcial ou artefatos de reflexão múltipla podem ser vistos ocasionalmente como resultado de irritação intraluminal ou anormalidades da parede, ou podem ser devidas à emissão do feixe de som próximo à borda da bexiga. O alargamento do feixe de som faz com que o lúmen ecoe lateralmente como se estivesse dentro da bexiga. Múltiplos ecos refletidos causados pela sonda, pele ou lúmen intestinal pneumático adjacente também podem ser confundidos com ecos intravesicais. Esses artefatos podem ser descartados mudando a posição da sonda ou por imagens multiplanares da bexiga. Diferentes partes da uretra em fêmeas e machos podem ser fotografadas do abdômen inferior. A uretra posterior à próstata nos machos geralmente não é visível porque é obscurecida pelo osso pubiano ou pelo osso ciático. Ocasionalmente, o eixo longo da uretra pode ser visualizado no períneo ou usando uma pequena sonda de matriz de linha com o reto como janela acústica. Se necessário, a uretra membranosa ou pênis pode ser fotografada usando um bloco acolchoado após a remoção do casaco. Sondas especializadas de varredura de fãs muito pequenas ou sondas rotativas intracavitárias podem ser usadas para explorar a bexiga e a uretra do animal. As sondas endoscópicas do ultrassom também podem ser usadas para a exploração transuretral da bexiga.
2 técnicas de exploração do trato gastrointestinal
É usado um scanner de setor em tempo real com uma frequência de sonda de 5,0 MHz ou 7,5 MHz. Para avaliação das camadas da parede do trato gastrointestinal, recomenda-se 7,5 MHz ou uma sonda de 5,0 MHz de foco curto. Antes da digitalização do ultrassom, o abdômen inferior do animal é cortado e um agente de acoplamento é aplicado. O animal é frequentemente colocado em uma posição supina, mas, em alguns casos, é colocado em um resumo lateral esquerdo ou direito ou em posição natural para deslocar o líquido no lúmen da área a ser explorado e para fornecer uma janela acústica. O rescisão lateral direito facilita a visualização da região pilórica do estômago, enquanto o recúcido lateral esquerdo facilita a visualização da base do estômago. A posição em pé é mais adequada para examinar o piloro e o corpo do estômago. Os estudos posturais facilitam a visualização detalhada de diferentes partes da parede gástrica. No entanto, os resultados desses estudos posturais também dependem da estrutura morfológica do cão, do grau de dilatação gástrica e da natureza do conteúdo gástrico. Para fazer uma determinação completa do volume e ecogenicidade dos segmentos gastrointestinais, são necessárias observações transversais e longitudinais dos segmentos gastrointestinais. O eixo de observação (transversal, longitudinal, oblíqua) deve coincidir com o eixo luminal do segmento em exame. A visualização do ultrassom do trato gastrointestinal requer algumas preparações necessárias e é recomendado para serem realizados dentro de 12 h da rápida exploração. A visualização de lesões no lúmen suspeito ou cavidade do segmento superior do trato gastrointestinal pode ser aprimorado pela administração de fluidos (15 ml/kg de água) através de um tubo gástrico. O gás intragástrico deve ser eliminado antes da administração da água para minimizar a formação de múltiplas pequenas bolhas de gás, o que pode comprometer a qualidade do exame de ultrassom.
Horário de postagem: dezembro-14-2023