Animal ultrassom É uma técnica não invasiva que fornece imagens transversais da anatomia dos órgãos abdominais com base nas diferenças de impedância acústica.
A realização de um exame de ultrassom diagnóstico exige atenção aos detalhes, e os fatores para a obtenção de resultados ideais no exame são influenciados pelos seguintes aspectos.
Existem 7 controles básicos que o usuário deve compreender ao realizar um ultrassom abdominal:
Interruptor liga/desliga ou de energia
Ajuste da sonda
Ajuste de frequência
Ajuste de profundidade
Ajuste de foco
Ajuste de ganho + Compensação de ganho de tempo (TGC) ou Compensação de ganho de profundidade (DGC)
Configuração de contraste da imagem (ou seja, faixa dinâmica ou compressão logarítmica)
Seleção da sonda e da configuração
Selecione a sonda e a predefinição para obter imagens do animal. A maioria dos pequenos animais pode ser inicialmente examinada usando um transdutor de matriz de superfície microconvexa. Se for utilizado um transdutor de matriz linear, o tempo total de cobertura em contato com a pele será muito maior (às vezes até 5 cm), tornando o gel de acoplamento mais crítico. A digitalização pode ser realizada após a seleção de uma determinada predefinição.
Controle de profundidade e área de foco
Os dois controles mais comuns ajustados em cada estudo são a profundidade e a área de foco, que estão intimamente relacionados. A profundidade é ajustada ao órgão de interesse. Por exemplo, uma avaliação dos rins pode exigir apenas uma profundidade de 3 cm, enquanto uma avaliação de todo o fígado pode exigir apenas uma profundidade de 6 a 7 cm.
Cada feixe de ultrassom (feixe primário) é mais estreito na área focal e, em seguida, se aprofunda ou se alarga em direção à área focal. Área focal:
Forneça o máximo de detalhes na direção x, pois esta é a parte mais fina do feixe de ultrassom.
Deve ser posicionado na região ou órgão de interesse, ou ligeiramente abaixo dela.
Geralmente representado por um triângulo ou seta que pode ser movido entre o campo próximo e o campo distante.
Sensorposição e frequência
Posição
Dependendo da anatomia do cão ou gato, o transdutor é posicionado perpendicularmente à pele sobre a região de interesse. Por exemplo, ao avaliar o baço de um gato, o transdutor é posicionado caudalmente no lado esquerdo do arco costal e posteriormente na região lateral do abdômen, e o baço é visualizado em um campo superficial.
Posicione o transdutor de forma que a área de interesse fique o mais próxima possível da superfície.
Caso haja alguma anormalidade, examine sempre em ambos os planos de imagem (eixo longitudinal e eixo transversal).
Freqüência
Utilize primeiro a frequência mais alta do transdutor multifrequencial. Frequências de ultrassom mais altas proporcionarão melhor resolução, mas não atingirão a mesma profundidade que frequências mais baixas.
Entenda as limitações da frequência mais alta do seu transdutor: o técnico em ultrassonografia só consegue examinar até a profundidade que a sonda alcança. Pode ser necessário usar uma sonda de baixa frequência para examinar estruturas mais profundas no tórax ou em cães de grande porte, ou ainda todo o abdômen.
Sondas de frequência mais alta (por exemplo, transdutores lineares) fornecem melhor resolução espacial do que transdutores de matriz curva por dois motivos: os transdutores lineares (1) normalmente têm frequências mais altas e (2) seus feixes de ultrassom não divergem em profundidade.
Observe que cada transdutor possui um marcador que indica a orientação do feixe de ultrassom em relação à imagem. O marcador varia de aparelho para aparelho, mas geralmente deve ser posicionado sobre o crânio quando o transdutor estiver orientado paralelamente ao eixo longitudinal do cão ou gato.
Ajuste de ganho
Use o ajuste de ganho e os controles TGC ou DGC para ajustar o brilho geral da imagem. Lembre-se, porém, que esta é uma técnica de pós-processamento que melhora a brancura geral da tela.
Na imagem A, o ganho geral está normal (geralmente em torno de 60%). Na imagem B, o ganho geral está muito baixo, resultando em uma imagem com baixa ecogenicidade (ganho de 50%). Na imagem C, o ganho geral está muito alto, resultando em uma imagem com alta ecogenicidade (ganho de 78%). Esses valores de ganho são específicos para o seu aparelho de ultrassom veterinário; portanto, certifique-se de ajustar o ganho geral adequadamente para o seu equipamento.
Ao usar as configurações TGC ou DGC: use a faixa intermediária como ponto de partida para as configurações; em seguida, ajuste os controles deslizantes de uma posição vertical reta para um ângulo menor, com o controle deslizante superior posicionado à esquerda (para reduzir o ganho geral no campo próximo) e o controle deslizante inferior posicionado à direita (para aumentar o ganho geral no campo distante). Isso deve compensar a perda de números de onda de ultrassom em profundidade no tecido.
Processamento de imagem usando curvas TGC ou DGC. Em A, o controle deslizante TGC de campo próximo foi movido muito para a direita, resultando em um campo próximo "branco". Em B, o controle deslizante TGC de campo próximo foi movido tão para a direita que a ecogenicidade geral do fantasma parece irregular e muito escura perto do transdutor. Em C, os controles deslizantes dedicados aos marcadores de distância de 1, 3 e 4 cm foram definidos totalmente para a esquerda, de modo que não há imagem alguma.
Controle de faixa dinâmica
A faixa dinâmica (ou compressão logarítmica ou contraste) controla a escala de cinza geral da imagem.
Uma imagem com maior contraste (A) e uma imagem com maior latitude ou escala de cinza (B) para o abdômen.
Uma faixa dinâmica curta resulta em uma imagem em preto e branco com poucos tons de cinza, como as que seriam usadas para imagens ecocardiográficas.
Uma ampla faixa dinâmica apresenta pouco contraste e uma extensa escala de cinza, resultando em muitas tonalidades de cinza; lesões sutis podem não ser aparentes.
Uma amplitude dinâmica moderada é desejável no abdômen.
A faixa dinâmica é reduzida (50 dB), resultando em contraste excessivo (A); a faixa dinâmica é definida em uma posição intermediária (70 dB), resultando em uma aparência adequada (B); a faixa dinâmica é aumentada (90 dB), fornecendo tons de cinza em excesso e resolução de contraste insuficiente (C).
Para aumentar a visibilidade da lesão, o usuário pode diminuir a faixa dinâmica (aumentar o contraste) ou usar um mapa de cores B, no qual o sombreamento (azul, amarelo, magenta) é usado em vez da escala de cinza.
A premissa da coloração B é que, na retina humana, existem mais cones do que bastonetes e, portanto, é possível observar uma melhor reprodução de cores do que em tons de cinza. A figura mostra duas imagens da mesma seção. O sutil nódulo “isoecoico” no centro aparece na imagem em tons de cinza à esquerda, enquanto a imagem em azul à direita proporciona contraste de cores, melhorando assim a visibilidade do mesmo nódulo.
Resumindo
A otimização de imagens de ultrassom em animais não é complicada, mas a falta de familiaridade com os controles e a terminologia pode dificultar o início para iniciantes. Utilize o manual do usuário para aprender a usar os controles do seu aparelho de ultrassom veterinário. Familiarize-se com todos os controles e sinta-se confortável operando o aparelho de ultrassom veterinário e obtendo imagens diagnósticas de animais de diferentes portes.
DGC = compensação de ganho de profundidade; TGC = compensação de ganho de tempo
Data da publicação: 23/04/2024