В последние годы,ветеринарное УЗИбыстро развивался и стал незаменимым методом диагностики в современной клинической медицине.Благодаря углубленным исследованиям и широкому применению ультразвуковой диагностики в области ветеринарии УЗИ брюшной полости стало ценным вспомогательным средством диагностики заболеваний органов брюшной полости у мелких животных.
1 Общая техника исследования брюшной полости
Ультразвуковая диагностика общих заболеваний органов брюшной полости относится к ультразвуковой диагностике внутрибрюшной свободной жидкости, сосудистых структур, внутрибрюшных образований, диафрагмы и грыжи, а также других сопутствующих заболеваний брюшной полости.Ультразвуковое исследование этих заболеваний брюшной полости в большинстве случаев проводится в положении лежа на спине (лежа на спине), а иногда и в положении на левом боку, правом боку или стоя.Нижняя часть живота клипируется, наносится связующий агент, для кошек и собак малого и среднего размера используется датчик 7,5 МГц, а для крупных собак используется датчик 5,0 МГц, и необходимо использовать датчик 3,5 МГц или 2,5 МГц. для исследования более глубоких структур живота у крупных или гигантских собак.
2 метода ультразвукового исследования печени
Внутрижелудочный газ является основным препятствием для получения высококачественных изображений печени;поэтому перед ультразвуковым исследованием следует избегать диагностических методов, которые могут вызвать затруднения или аэрофагию (заглатывание газа).Животное удерживают на спине на V-образном столе, затем отсекают нижнюю часть живота и накладывают фиксаторы.Датчик с частотой 5,0 МГц используется для УЗИ печени у большинства собак, 3 МГц у крупных собак и 7,5 МГц у кошек.
Во время исследования зонд плотно помещают под шов грудины и слегка надавливают, чтобы вытеснить газ из желудка перед зондом.Если печень еще плохо просматривается, обследуемое животное может принять положение стоя, лежа (на животе) или на боку – для изменения положения газа в желудке.Последние две позиции можно выполнить с помощью столика из плексигласа (plexiglasstable) с квадратным отверстием посередине, причем сканирование наиболее вероятно будет успешным, если проводить его снизу, приближаясь к животу.Жидкость из подчревной части желудка используется в качестве акустического окна, помогающего визуализировать печень, а жидкость также полезна для визуализации печени, если ее вводят в почки.
Всю печень можно исследовать как при продольном, так и при поперечном сканировании, при этом важно обеспечить визуализацию всех частей печени при исследовании в обеих сухих плоскостях.Обычно это требует многократного исследования всей печени с направлением луча дорсально и вентрально в сагиттальной плоскости и на левую или правую сторону тела в поперечной плоскости, а также дополнительной визуализации периферии печени в межреберных проекциях, если необходимый.Поперечное сканирование правого латерального 11-го или 12-го межреберья особенно важно для визуализации крупных сосудов брюшной полости или общего желчного протока вблизи ворот печени.
3 методики УЗИ селезенки
Селезенка расположена за пределами левой окружной большой кривизны брюшной полости.Точное расположение селезенки варьируется в зависимости от степени расширения желудка и размеров других органов брюшной полости, а анатомическую взаимосвязь между методом визуализации селезенки и ультразвуковым изображением можно детально уточнить под анестезией.Головка селезенки (дорсальный полюс – дорсальная конечность > расположена ниже реберной дуги, тогда как тело и хвост (вентральный полюс – вентральная конечность) проходят вдоль левой стороны стенки тела или поперек нижней части живота. При увеличении селезенки она также может распространяется по нижней средней линии живота или назад, в область мочевого пузыря. Если селезенку невозможно исследовать снизу, головку знака можно исследовать слева в 11-м или 12-м межреберье. Оставшуюся часть селезенки осматривают. сканирование в продольной или поперечной системе нижней части брюшной стенки. Из-за поверхностного расположения селезенки сканирование с помощью датчика 7,5 МГц у собак и кошек обеспечивает получение изображений высокого разрешения, если изображения ближнего поля поверхности стенки тела невозможны. полностью визуализируется. Использование дополнительного блока помогает расположить селезенку подальше от датчика во время просмотра.
Сосуды селезенки состоят из селезеночной артерии и селезеночной вены: ветви селезеночной вены хорошо видны вблизи ворот селезенки, причем селезеночная вена часто простирается на значительное расстояние до воротной вены, но иногда ее трудно визуализировать полностью из-за непроходимость кишечных газов.При необходимости локализовать их может помочь допплерография.
4 УЗИ поджелудочной железы
Ультрасонографию поджелудочной железы можно проводить в положении лежа на спине, на животе, на боку или стоя. Обычно звуковые и визуальные работники у собак или кошек берут на спине из нижней части живота, однако, когда в просвете кишечника имеется избыточное количество газа, но также делают и слева боковое лежачее положение для исследования, следует снять с левой стороны 11 или 12 помощи между шерстью, чтобы облегчить распространение звука, чтобы избежать влияния кишечного газа, можно принимать в положении лежа или на боку положение для исследования и может использоваться с поверхностью стола с перфорацией стола из плексигласа снизу для исследования.Стол из плексигласа с отверстиями на поверхности можно использовать для исследования снизу.Зондирование снизу облегчает движение кишечных газов вверх.Исследование поджелудочной железы у собак можно проводить с помощью датчика 3,0 МГц или 7,5 МГц, но крупным собакам необходим датчик 3,0 МГц, а кошкам — датчик 7,5–10,0 МГц.Если трудно визуализировать ближнее поле на правой стороне тела, может оказаться полезным использование амортизирующего блока, особенно у кошек, а в медицине наполнение желудка водой или физиологическим раствором может обеспечить хорошее акустическое окно для поджелудочной железы, который также используется для диагностики желудка и кожи у животных.Однако этот метод не является общепризнанным у животных, поскольку он может вызвать рвоту, ввести газ и вызвать дополнительное высвобождение ферментов поджелудочной железы.Предварительные исследования также пришли к выводу, что внутрижелудочная инстилляция жидкости у здоровых собак не обеспечивает значительного акустического окна для ультразвукового исследования поджелудочной железы и что диагностический асцит также может улучшить визуализацию поджелудочной железы, когда другие неинвазивные методы неэффективны, но этот метод не может использоваться рутинно клинической практике и что избыток подогретого раствора Рингера, содержащего хлорид натрия или лактат (приблизительно 60 мл/кг), может быть доставлен в заднюю брюшную полость или в правый пупок.Выбор вводимой жидкости определяется нарушением электролитного баланса у больного животного.Заболевания с нарушением регуляции внеклеточной жидкости, такие как прогрессирующий цирроз печени, застойная сердечная недостаточность, олигурическая почечная недостаточность и тяжелая гемоглобинопения, противопоказаны к использованию асцита для помощи при ультразвуковом исследовании.
Время публикации: 12 декабря 2023 г.