การวินิจฉัยอัลตราซาวนด์ของระบบทางเดินปัสสาวะของสัตว์เลี้ยง

ในคลินิกสัตวแพทย์มักพบภาวะปัสสาวะปิด ปัสสาวะรั่ว มีเลือดในปัสสาวะ ปัสสาวะเป็นเลือด และอาการทางคลินิกอื่นๆ ของสุนัขและแมว เมื่อพบสถานการณ์เช่นนี้อาจเป็นส่วนหนึ่งของคลินิกสัตวแพทย์ นอกเหนือจากการทดสอบในห้องปฏิบัติการ เช่น ตะกอนปัสสาวะ การตรวจปัสสาวะ ความคิดแรกของการถ่ายภาพวินิจฉัยอาจเป็นการตรวจเอกซเรย์สัตว์ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับสัตวแพทย์ตามระดับความรู้รังสีเอกซ์ทางสัตวแพทย์และอัลตราซาวนด์สัตวแพทย์เทคนิคการวินิจฉัยหรือความเชี่ยวชาญของระดับความคุ้นเคยสำหรับสัตวแพทย์ทางคลินิกบางคน สำหรับสัตวแพทย์ทางคลินิกบางคน อัลตราซาวนด์สุนัขและแมวอาจเป็นนามธรรมเกินไปเมื่อเทียบกับการตรวจเอ็กซ์เรย์สัตว์ แต่จากการประยุกต์ใช้ทางคลินิกของประสบการณ์ในการตรวจสอบและการแก้ปัญหานี้ ประเภทของปัญหา การวินิจฉัยอัลตราซาวนด์สัตว์มีข้อได้เปรียบที่ไม่มีใครเทียบได้ของการเอ็กซ์เรย์สัตว์ ซึ่งเป็นเพราะหลักการถ่ายภาพของพวกเขาจะกำหนดข้อดีของพวกเขาตัวอย่างเช่น ในการตรวจกระดูกและการตรวจหน้าอก การเอ็กซ์เรย์ของสัตว์สามารถนำเสนอสัณฐานวิทยาของรอยโรคที่สอดคล้องกันได้อย่างง่ายดาย แต่ในกระเพาะปัสสาวะ โครงสร้างภายในของอวัยวะ และการสังเกตการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในการสังเกตของเอ็กซ์เรย์ของสัตว์นั้น ช่วยไม่ได้จริงๆอย่างไรก็ตาม การวินิจฉัยทางคลินิกของอัลตราซาวนด์สัตว์ก็มีข้อจำกัดบางประการ หลักการนำเสนอกำหนดว่าปรากฏการณ์ “ภาพหลายโรค หลายโรค ภาพเดียว” เป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ ดังนั้น ในการประยุกต์ทางคลินิกของสัตวแพทย์จึงควรสแกนในภาพ ของข้อมูลรวมกับผลการตรวจสอบด้วยวิธีอื่นเพื่อการวิเคราะห์ การระบุ และการกำหนดคุณลักษณะอย่างครอบคลุม

I: ส่วนการสแกนอัลตราซาวนด์กระเพาะปัสสาวะของสัตว์เลี้ยง

Sonogram อัลตราซาวนด์สัตว์เลี้ยงเป็นความหนาของข้อมูลที่ซ้อนทับในการประมวลผลของหน้าตัด ควบคู่ไปกับลักษณะทางกายภาพบางอย่างของอัลตราซาวนด์ ตามหลักการของการถ่ายภาพอัลตราซาวนด์ ในการใช้งานทางคลินิกของสิ่งประดิษฐ์บางอย่างอาจปรากฏขึ้นอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ (เช่น เช่น: เอฟเฟกต์ระดับเสียง, เอฟเฟกต์เสียงก้อง, เอฟเฟกต์ด้านหลัง ฯลฯ ) ดังนั้นสิ่งนี้จึงต้องให้เราทำการอัลตราซาวนด์อวัยวะใด ๆ เพื่อทำหลายมุม หลายส่วนของอวัยวะเป้าหมายเพื่อสังเกตด้วยเหตุนี้เราจึงต้องสังเกตอวัยวะเป้าหมายจากหลายมุมและหลายมุมมองเมื่อทำการตรวจอัลตราซาวนด์ของอวัยวะใด ๆ ดังนั้นการตรวจอัลตราซาวนด์ของกระเพาะปัสสาวะจะเหมือนกันอย่างน้อยสองมุมมอง (ระนาบขวาง ระนาบทัล) การสแกนแบบร่อนด้วยการสแกนแบบพัด การสังเกตแบบหลายมุมหลายทิศทาง (ซึ่งกำหนดให้จำนวนการดูควรมากกว่าจำนวนการดูที่กำหนดโดยการอ้างอิงบางอย่างในการตรวจกระเพาะปัสสาวะ) และให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ผ่านการสังเกตของสองถึงสาม ครั้งหลังจากการมองเห็นเชิงพื้นที่ของสมองเพื่อดูโครงสร้างสามมิติของอวัยวะควรตรวจกระเพาะปัสสาวะในระนาบให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ และในระนาบให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้

II: การสังเกตอัลตราซาวนด์กระเพาะปัสสาวะของสัตว์เลี้ยง

แหล่งข้อมูลบางแห่งกำหนดให้ต้องสังเกตกระเพาะปัสสาวะอย่างน้อย 6 มุมมอง รวมถึงยอดของกระเพาะปัสสาวะ ตัวกระเพาะปัสสาวะ และคอของกระเพาะปัสสาวะ เนื่องจากมีความชอบที่จะเกิดรอยโรคของกระเพาะปัสสาวะในตำแหน่งเหล่านี้ (เช่น โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบในยอดของกระเพาะปัสสาวะ เนื้องอกใน คอกระเพาะปัสสาวะ ติ่งเนื้อในร่างกายกระเพาะปัสสาวะ ฯลฯ) แต่แน่นอนว่าตำแหน่งของรอยโรคเหล่านี้ไม่ได้แน่นอนอย่างไรก็ตาม ไม่ว่าในกรณีใด การสังเกตการตรวจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงระหว่างการตรวจซิสโตสโคปจะเป็นเพียงการประเมินและการวิเคราะห์ความสมบูรณ์และความเรียบของผนังกระเพาะปัสสาวะ ความหนาของผนังกระเพาะปัสสาวะ และเนื้อหาของกระเพาะปัสสาวะการประเมินความสมบูรณ์ของผนังกระเพาะปัสสาวะ (ไม่ว่าผนังกระเพาะปัสสาวะจะแตกหรือไม่ก็ตาม สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าผนังกระเพาะปัสสาวะที่แตกมักจะไม่มีปัสสาวะในกระเพาะปัสสาวะจำนวนเล็กน้อยหรือน้อย แน่นอนว่าฉันเคยประสบกรณีการแตกของ กระเพาะปัสสาวะแต่กระเพาะปัสสาวะยังเต็มอยู่พอสมควร) และความเรียบเนียน (สาเหตุหลักมาจากการเปลี่ยนแปลงของการอักเสบในผนังกระเพาะปัสสาวะ ติ่งเนื้อ เนื้องอก และโรคอื่น ๆ ที่อาจนำไปสู่ความไม่สม่ำเสมอของผนังกระเพาะปัสสาวะ) ค่อนข้างง่ายและเป็น ที่นี่เพื่อเน้นย้ำการประเมินความหนาและปริมาณของกระเพาะปัสสาวะมีอธิบายไว้โดยย่อที่นี่
ประการแรกการประเมินความหนาของผนังกระเพาะปัสสาวะจะต้องมีมุมมองแบบองค์รวมและควรสังเกตความหนาของผนังกระเพาะปัสสาวะโดยรวม (สถานะที่ดีที่สุดสำหรับ cystometry คือสถานะกึ่งเติมของกระเพาะปัสสาวะและยาขับปัสสาวะ สามารถพิจารณาได้สำหรับ oliguria แต่วิธีนี้ใช้ไม่ได้ผลในกรณีของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบรุนแรง) เนื่องจากกระเพาะปัสสาวะเป็นอวัยวะที่เป็นถุงน้ำและความหนาของผนังกระเพาะปัสสาวะจะเปลี่ยนไปตามสภาวะของการอุด ดังนั้นการวัดความหนาของผนังกระเพาะปัสสาวะจึงเป็นวิธี วิธีที่ดีที่สุดในการพิจารณาว่ากระเพาะปัสสาวะมีการเปลี่ยนแปลงหรือไม่ดังนั้นการวัดความหนาของผนังกระเพาะปัสสาวะเพื่อตรวจสอบว่าผนังกระเพาะปัสสาวะมีการเปลี่ยนแปลงหรือไม่มีข้อจำกัดบางประการ (เว้นแต่ความหนาของผนังกระเพาะปัสสาวะจะมองเห็นได้ชัดเจนมาก) เราจึงสามารถวัดความหนาของผนังกระเพาะปัสสาวะได้โดยพิจารณาจาก การสังเกตโดยรวมซึ่งอาจสามารถเพิ่มความถูกต้องทางวิทยาศาสตร์ของผลลัพธ์และโน้มน้าวใจได้มากขึ้น
ประการที่สอง การเปลี่ยนแปลงเนื้อหาในกระเพาะปัสสาวะ การเปลี่ยนแปลงในกระเพาะปัสสาวะสามารถแบ่งออกเป็นสองกรณีของการแนบกับผนังกระเพาะปัสสาวะและการมีอยู่ของลูเมนของกระเพาะปัสสาวะ;โครงสร้างที่ผิดปกติที่ติดอยู่กับผนังกระเพาะปัสสาวะมักพบได้บ่อยในติ่งเนื้อในกระเพาะปัสสาวะหรือเนื้องอกในกระเพาะปัสสาวะ (มะเร็งต่อมน้ำเหลือง มะเร็งเซลล์เยื่อบุผิวอพยพ ฯลฯ)ในการตรวจอัลตราซาวนด์ของสัตว์เลี้ยง ติ่งเนื้อในกระเพาะปัสสาวะมักจะแสดงเส้นขอบที่เรียบและเรียบร้อย ในขณะที่การคาดการณ์ของเนื้องอกมักจะแสดงเส้นขอบที่มีความหลากหลายและการรุกรานของโครงสร้างผนังกระเพาะปัสสาวะ และเนื้องอกในกระเพาะปัสสาวะมักจะมาพร้อมกับภาวะปัสสาวะเป็นเลือดในอาการทางคลินิก ในขณะที่ติ่งเนื้อมักจะถูกตรวจพบในระหว่างการตรวจร่างกายและ มักไม่แสดงอาการทางคลินิกที่ผิดปกติelastography สำหรับการประเมินเนื้องอกและปรับปรุงเนื้องอก