การสำรวจอัลตราซาวนด์ของตับ ม้าม และตับอ่อนในสัตว์เล็ก

ในปีที่ผ่านมา,อัลตราซาวนด์สัตวแพทย์มีการพัฒนาอย่างรวดเร็วและกลายเป็นวิธีการวินิจฉัยที่ขาดไม่ได้ในการแพทย์ทางคลินิกสมัยใหม่ด้วยการวิจัยเชิงลึกและการประยุกต์ใช้การวินิจฉัยด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงในสาขาสัตวแพทยศาสตร์อย่างกว้างขวาง อัลตราซาวนด์ช่องท้องจึงกลายเป็นเครื่องมือช่วยวินิจฉัยโรคในช่องท้องในสัตว์เล็กที่มีคุณค่า

1 เทคนิคการสำรวจช่องท้องทั่วไป

การวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์ของโรคช่องท้องทั่วไป หมายถึง การตรวจอัลตราซาวนด์ของของเหลวที่ปราศจากของเหลวในช่องท้อง โครงสร้างหลอดเลือด มวลในช่องท้อง กะบังลม ไส้เลื่อน และโรคในช่องท้องอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องการสำรวจด้วยอัลตราซาวนด์ของความผิดปกติของช่องท้องเหล่านี้มักทำในท่าหงาย (ท่านอนคว่ำ) ในกรณีส่วนใหญ่ และบางครั้งก็อยู่ในท่ายืนตะแคงซ้าย ท่าตะแคงขวา หรือท่ายืนช่องท้องส่วนล่างถูกตัดออก ใช้สารเชื่อมต่อ และใช้ทรานสดิวเซอร์ 7.5MHz สำหรับแมวและสุนัขขนาดเล็กและขนาดกลาง ในขณะที่ทรานสดิวเซอร์ 5.0MHz ใช้สำหรับสุนัขขนาดใหญ่ และต้องใช้ทรานสดิวเซอร์ 3.5MHz หรือ 2.5MHz เพื่อตรวจสอบโครงสร้างส่วนลึกของช่องท้องในสุนัขตัวใหญ่หรือยักษ์

2 เทคนิคการสำรวจอัลตราซาวนด์ตับ

ก๊าซในกระเพาะอาหารเป็นอุปสรรคสำคัญในการได้รับภาพตับคุณภาพสูงดังนั้นควรหลีกเลี่ยงวิธีการวินิจฉัยที่อาจทำให้เกิดการดิ้นรนหรือ aerophagia (การกลืนก๊าซ) ก่อนการตรวจอัลตราซาวนด์ให้สัตว์นอนหงายบนโต๊ะจับรูปตัว "V" ก่อนที่จะตัดช่องท้องส่วนล่างและใช้ข้อต่อทรานสดิวเซอร์ความถี่ 5.0 MHz ใช้สำหรับอัลตราซาวนด์ตับในสุนัขส่วนใหญ่, 3 MHz ในสุนัขขนาดใหญ่ และ 7.5 MHz ในแมว

ในระหว่างการตรวจ โพรบจะถูกวางไว้อย่างแน่นหนาภายใต้ raphe sternal และออกแรงกดเบาๆ เพื่อไล่ก๊าซในกระเพาะอาหารที่อยู่ด้านหน้าของโพรบหากยังคงมองเห็นตับได้ยาก สัตว์ที่ตรวจสามารถยืน คว่ำ (ท่าท้อง) หรือท่าด้านข้าง เพื่อเปลี่ยนตำแหน่งของก๊าซในกระเพาะอาหารสองตำแหน่งหลังสามารถทำได้ด้วยโต๊ะเพลซิกลาส (โต๊ะเพลซิกลาส) ที่มีรูสี่เหลี่ยมตรงกลาง และการสแกนมักจะประสบความสำเร็จเมื่อดำเนินการจากด้านล่างเข้าหาช่องท้องของเหลวจากส่วน hypogastric ของกระเพาะอาหารจะใช้เป็นช่องเสียงเพื่อช่วยในการมองเห็นตับ และของเหลวยังมีประโยชน์ในการมองเห็นตับหากจ่ายให้กับไต

สามารถสำรวจตับทั้งหมดได้ในการสแกนทั้งแนวยาวและแนวขวาง และสิ่งสำคัญคือต้องแน่ใจว่ามองเห็นทุกส่วนของตับเมื่อสำรวจในระนาบแห้งทั้งสองโดยปกติจะต้องมีการสำรวจตับทั้งหมดหลายครั้ง โดยให้ลำแสงพุ่งไปทางด้านหลังและหน้าท้องในระนาบทัล และไปทางด้านซ้ายหรือขวาของร่างกายในระนาบแนวขวาง และการมองเห็นเพิ่มเติมของขอบตับด้วยมุมมองระหว่างซี่โครง หาก จำเป็น.การสแกนตามขวางในช่องว่างระหว่างซี่โครงเส้นที่ 11 หรือ 12 ด้านข้างขวา มีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการมองเห็นหลอดเลือดในช่องท้องหลักหรือท่อน้ำดีทั่วไปในบริเวณใกล้กับตับส่วนฮิลัม

3 เทคนิคอัลตราซาวนด์เพื่อม้าม

ม้ามตั้งอยู่นอกเส้นรอบวงด้านซ้าย ความโค้งที่มากขึ้นของช่องท้องตำแหน่งที่แน่นอนของม้ามนั้นแปรผันได้ ขึ้นอยู่กับระดับของการขยายของกระเพาะอาหารและขนาดของอวัยวะในช่องท้องอื่นๆ และรายละเอียดความสัมพันธ์ทางกายวิภาคระหว่างวิธีการถ่ายภาพม้ามกับภาพอัลตราซาวนด์สามารถอธิบายรายละเอียดได้ภายใต้การดมยาสลบหัวม้ามโต (dorsal pole – dorsalextremity> อยู่ใต้ส่วนโค้งของกระดูกซี่โครง ในขณะที่ลำตัวและหาง (ventral pole – ventralextremity) ขยายออกไปทางด้านซ้ายของผนังลำตัวหรือพาดผ่านช่องท้องส่วนล่าง เมื่อม้ามขยายใหญ่ขึ้นก็อาจยัง ขยายผ่านกึ่งกลางช่องท้องส่วนล่างหรือถอยหลังเข้าสู่บริเวณกระเพาะปัสสาวะ หากไม่สามารถสำรวจม้ามจากด้านล่างด้านข้างได้ อาจสำรวจส่วนหัวของสัญญาณทางด้านซ้ายที่ช่องว่างระหว่างซี่โครงที่ 11 หรือ 12 สแกนในระบบตามยาวหรือตามขวางบนผนังช่องท้องส่วนล่าง เนื่องจากตำแหน่งผิวเผินของม้าม การสแกนด้วยทรานสดิวเซอร์ 10.0 MHz ในสุนัขและแมวจึงให้ภาพที่มีความละเอียดสูง มองเห็นได้เต็มที่ การใช้ padding block ช่วยวางตำแหน่งม้ามให้ห่างจากทรานสดิวเซอร์ในขณะที่กรุณาแสดง

ท่อม้ามโตประกอบด้วยหลอดเลือดแดงม้ามและหลอดเลือดดำม้ามโต โดยกิ่งก้านของหลอดเลือดดำม้ามจะมองเห็นได้ชัดเจนใกล้กับฮีลัมม้าม และหลอดเลือดดำม้ามมักจะขยายออกไปเป็นระยะทางไกลถึงหลอดเลือดดำพอร์ทัล แต่บางครั้งก็ยากที่จะมองเห็นได้อย่างสมบูรณ์เนื่องจาก การอุดตันของก๊าซในลำไส้หากจำเป็น อัลตราซาวนด์ Doppler สามารถช่วยระบุตำแหน่งได้

4 อัลตราซาวนด์ของตับอ่อน

อัลตราซาวนด์ตับอ่อนสามารถทำได้โดยหงาย คว่ำ ท่ายืน ท่ายืน โดยปกติแล้วผู้ปฏิบัติงานด้านเสียงและภาพในสุนัขหรือแมวจะหงายจากช่องท้องส่วนล่าง แต่เมื่อลำไส้เล็กมีก๊าซมากเกินไป แต่ยังต้องถ่ายด้านซ้ายด้วย ตำแหน่งนอนตะแคงสำหรับการสำรวจควรถอดออกจากด้านซ้ายของตัวช่วย 11 หรือ 12 ระหว่างชั้นขนเพื่ออำนวยความสะดวกในการแพร่กระจายของเสียงเพื่อหลีกเลี่ยงอิทธิพลของก๊าซในลำไส้สามารถอยู่ในท่าคว่ำหรือนอนตะแคงได้ ตำแหน่งสำหรับการสำรวจและสามารถใช้กับพื้นผิวโต๊ะของโต๊ะลูกแก้วที่เจาะจากด้านล่างเพื่อการสำรวจโต๊ะลูกแก้วที่มีรูบนพื้นผิวสามารถใช้สำรวจจากด้านล่างได้การตรวจจากด้านล่างช่วยให้ก๊าซในลำไส้เคลื่อนตัวขึ้นได้การสำรวจตับอ่อนในสุนัขสามารถทำได้ด้วยทรานดิวเซอร์ 3.0MHz หรือ 7.5MHz แต่สุนัขขนาดใหญ่ต้องใช้ทรานดิวเซอร์ 3.0MHz และแมวต้องใช้ทรานดิวเซอร์ 7.5-10.0MHzหากเป็นเรื่องยากที่จะมองเห็นสนามระยะใกล้ทางด้านขวาของร่างกาย การใช้บล็อกกันกระแทกอาจมีประโยชน์ โดยเฉพาะในแมว และในทางการแพทย์ การเติมน้ำหรือน้ำเกลือลงกระเพาะสามารถให้ช่องเสียงที่ดีสำหรับ ตับอ่อนซึ่งใช้ในการวินิจฉัยกระเพาะอาหารและผิวหนังในสัตว์ด้วยอย่างไรก็ตาม เทคนิคนี้ไม่เป็นที่รู้จักในระดับสากลในสัตว์ เนื่องจากเทคนิคนี้สามารถกระตุ้นให้อาเจียน ทำให้เกิดแก๊ส และทำให้เกิดการหลั่งของเอนไซม์ตับอ่อนเพิ่มเติมการศึกษาเบื้องต้นยังได้ข้อสรุปว่าการหยอดของเหลวในกระเพาะในสุนัขที่มีสุขภาพดีไม่ได้ทำให้เกิดช่องเสียงที่สำคัญสำหรับการสำรวจตับอ่อนด้วยอัลตราซาวนด์ และน้ำในช่องท้องในการวินิจฉัยยังช่วยเพิ่มการมองเห็นของตับอ่อนเมื่อวิธีการที่ไม่รุกล้ำอื่นๆ ล้มเหลว แต่วิธีนี้ไม่สามารถนำมาใช้เป็นประจำใน การปฏิบัติทางคลินิก และของเหลวที่ล้นของสารละลาย Ringer's ที่อุ่นซึ่งมีโซเดียมคลอไรด์หรือแลคเตต (ประมาณ 60 มล./กก.) สามารถส่งเข้าไปในโพรงช่องท้องด้านหลังหรือเข้าไปในสะดือด้านขวาได้ทางเลือกของของเหลวที่ให้จะถูกกำหนดโดยการรบกวนของอิเล็กโทรไลต์ที่มีอยู่ในสัตว์ที่ได้รับผลกระทบโรคที่มีการควบคุมของเหลวนอกเซลล์บกพร่อง เช่น โรคตับแข็งแบบลุกลาม ภาวะหัวใจล้มเหลว ภาวะไตวาย oliguric และภาวะฮีโมโกลบินพีเนียรุนแรง ห้ามใช้น้ำในช่องท้องเพื่อช่วยในการสำรวจอัลตราซาวนด์