Küçük hayvanlarda idrar yolu, adrenal bezler ve gastrointestinal sistemin ultrasonu

Ne kadar küçük biliyor musunhayvan ultrasonuİdrar yolu, adrenal bez ve gastrointestinal sistem sınavları yaparken probları seçer ve manipüle eder? Aşağıdaki makale size cevap verir。

1 idrar yolu ve adrenal bez keşif teknikleri

Köpek Ultrason

1.1 İdrar yolu

Çoğu köpek için 5.0 MHz probu uygundur, kedilerde 7.5 MHz prob kullanılır. Gerekirse, köpeklerde ve kedilerdeki her iki böbrekte sol böbreğin tamamlayıcı keşfi için daha yüksek frekans probları kullanılabilir. Karın kırpılır ve bir kuplaj maddesi uygulanır. Sırtüstü hayvan, alt karnından başlayarak böbrekler için incelenir. Böbrekleri enine kesitte bulmak en kolay olanıdır, oysa sagital bölümde böbreklerin tam bir incelemesini yapmak kolaydır. Üstteki bağırsak halkalarını yerinden etmek ve tüm böbreği her düzlemde yavaşça süpürmek için prob üzerine sıkıca basarak başlamak önemlidir. Sol böbreğin görselleştirilmesi kolaydır. Daha posterior pozisyonu nedeniyle, bazen dalak bunun için akustik bir pencere sağlayabilir. Köpekte, sağ böbrek, kostal kemer içinde daha ön konumlandırılır ve üstteki şişirilmiş bağırsak halkaları nedeniyle görselleştirilmesi zordur. Kedilerde, böbreklerin daha küçük boyutları ve daha posterior yerleri nedeniyle keşfedilmesi daha kolaydır. Böbrekleri yeterince değerlendirmek için genellikle ek keşif gerekir. Sağ 11 ila 12 interkostal uzaydan taramak, sağ böbreğin yüksek kaliteli görüntüleri verir. Böbrekler, hayvan eğilimli veya ayakta yatarken ön lomber paraspinal bölgesinden keşfedilebilir ve bu muayene yöntemi, hayvanın çok fazla asit veya büyük bir kitle olduğunda özellikle avantajlıdır, çünkü probun böbreklerden uzaklığını azaltır. Böbrekler tam olarak keşfedilmezse, böbrek görüntülerini yorumlarken ve gösterirken bazı hatalar oluşabilir; Bu nedenle, yüksek kaliteli sonuçların elde edilmesini sağlamak için birden fazla uçakta böbrekleri sabırla keşfetmek önemlidir.

1.2 Adrenal Bezler

Adrenal bezler ultrason

Köpeklerde adrenal bez keşfi genellikle 5.0 MHz veya 7.5 MHz prob ile gerçekleştirilir. Yöntem böbrek keşiflerine benzer, hayvan sırtüstü yatan, sol lateral veya sağ lateral ve alt veya lateral karnından enine, boylamasına veya frontal taramaya benzer. Çoğu durumda ventral taraftan uygun bir adrenal görselleştirme elde etmek için saç çıkarılmalıdır. Gözlemler bağırsak gazından kaçınmalıdır. Lateral inişkente, yüzeysel adrenal bez görüntülenebilir veya adrenal bezin en alt kısmı, merkezde kare bir delik bulunan bir pleksiglas masası ile problanarak görüntülenebilir. Doğru adrenal bez, 11. veya 12. interkostal boşluktaki sağ ön karnından en kolay şekilde araştırılır. Sol adrenal bez en kolay şekilde karın sol tarafından ve bazen 12. interkostal boşluktan araştırılır. Bununla birlikte, bu tekniklerle bile, adrenal bezler görselleştirilemeyebilir. Adrenal bezlerin küçük boyutu nedeniyle, üstteki şişirilmiş organların tutarsız görselleştirme riski vardır. Doğru adrenal bezi görselleştirmek soldan daha zordur.

1.3 Alt idrar yolu

Alt idrar yolu genellikle 7.5 MHz veya 10.0 MHz prob ile araştırılır ve bitişik yapıların değerlendirilmesi gerektiğinde büyük köpeklerde 5.0 MHz prob kullanılır. Bir dolgu bloğunun kullanımı, çoklu yansıma artefaktlarını en aza indirmek ve mesane alanını probun odaklama bölgesinde tutmak için alt mesane duvarının görüntülenmesine yardımcı olur. Mesanenin yeterli hacim idrar yoksa, az miktarda diüretik enjekte edilebilir veya mesaneyi genişletmek için steril salin eklemek için bir mesane kateter kullanılabilir. Ancak, önce genel bir inceleme yapılmalıdır. Mesane karın altından iki manzarada araştırılmalıdır. Mesane duvarı kalınlığından veya bir kütle lezyonundan şüpheleniliyorsa, prob, ses ışını, posterior karın üzerinde yanal olarak hareket ettirmeyi gerektiren şüpheli alanın duvarından dik olarak geçerek doğru ölçümlerin elde edilmesi için yönlendirilmelidir. Kısmi kalınlaşma veya çoklu yansıma artefaktları, zaman zaman intralüminal tahriş veya duvar anormalliklerinin bir sonucu olarak görülebilir veya ses ışınının mesane kenarına yakın emisyonundan kaynaklanabilir. Ses ışınının genişletilmesi, lümenin mesanenin içindeymiş gibi yanal olarak yankılanmasına neden olur. Prob, cilt veya bitişik pnömatik bağırsak lümeninden kaynaklanan çoklu yansıyan yankılar da intravezikal yankılarla karıştırılabilir. Bu eserler, probun konumunu değiştirerek veya mesanenin çok kanar görüntülemesi ile göz ardı edilebilir. Hem kadınlarda hem de erkeklerde üretranın farklı kısımları alt karın'dan görüntülenebilir. Erkeklerdeki prostatın posterior, kasık kemiği veya siyatik kemik tarafından gizlendiği için genellikle görünmez. Bazen, üretranın uzun ekseni perinumdan veya akustik pencere olarak rektumla küçük bir çizgi dizi probu kullanılarak görselleştirilebilir. Gerekirse, membranöz üretra veya penil üretra, ceketin çıkarılmasından sonra yastıklı bir blok kullanılarak görüntülenebilir. Hayvanın mesanesini ve üretrasını keşfetmek için çok küçük özel fan tarama probları veya intrakaviter içi döner problar kullanılabilir. Ultrason endoskopik problar, mesanenin transüretral keşfi için de kullanılabilir.

2 gastrointestinal sistem keşif teknikleri

Prob frekansına 5.0 MHz veya 7.5 MHz olan gerçek zamanlı bir sektör tarayıcı kullanılır. Gastrointestinal sistem duvar katmanlarının değerlendirilmesi için 7.5 MHz veya kısa odaklı 5.0 MHz probu önerilir. Ultrason taramadan önce hayvanın alt karnını kırpılır ve bir kuplaj maddesi uygulanır. Hayvan genellikle sırtüstü pozisyona yerleştirilir, ancak bazı durumlarda sol veya sağ yanal yasansına veya keşfedilecek alanın lümeninde sıvıyı değiştirmek ve akustik bir pencere sağlamak için doğal bir ayakta durma pozisyonuna yerleştirilir. Sağ yanal yaslanma, midenin pilorik bölgesinin görselleştirilmesini kolaylaştırırken, sol lateral yatma, midenin tabanının görselleştirilmesini kolaylaştırır. Ayakta pozisyon, midenin pilor ve gövdesini taramak için en uygun olanıdır. Postural çalışmalar, mide duvarının farklı kısımlarının ayrıntılı görüntülenmesini kolaylaştırır. Bununla birlikte, bu postüral çalışmaların sonuçları, köpeğin morfolojik yapısına, mide dilatasyon derecesine ve mide içeriğinin doğasına da bağlıdır. Gastrointestinal segmentlerin hacmi ve ekojenisitesinin tam bir belirlenmesi için gastrointestinal segmentlerin enine ve uzunlamasına tarama gözlemleri gereklidir. Gözlem ekseni (enine, uzunlamasına, eğik) muayene edilen segmentin lüminal eksenine denk gelmelidir. Gastrointestinal sistemin ultrason görselleştirilmesi, gerekli bazı hazırlıkları gerektirir ve hızlı keşiften 12 saat içinde gerçekleştirilmesi önerilir. Gastrointestinal sistemin üst segmentinin şüpheli lümen veya boşluğundaki lezyonların görselleştirilmesi, bir mide tüpü yoluyla sıvıların (15 ml/kg su) uygulanmasıyla arttırılabilir. Ultrason muayenesinin kalitesini tehlikeye atabilen çoklu küçük gaz kabarcıklarının oluşumunu en aza indirmek için su uygulamasından önce intragastrik gaz ortadan kaldırılmalıdır.


Gönderme Zamanı: Aralık-14-2023