在临床中，兽医经常会遇到犬猫尿闭、漏尿、尿中带血、多尿等临床症状，当遇到这种情况时，或许部分临床兽医除了进行尿沉渣等实验室检查外，首先想到的诊断影像可能是动物X光检查，这可能与兽医对X光片的了解程度有关。兽医 X 射线和兽医超声检查对于一些临床兽医来说，犬猫超声检查相对于动物X线检查可能过于抽象，但从临床应用经验来看，在检查和解决这个问题上这类问题，动物超声诊断具有动物X射线无法比拟的优势，这是因为它们的成像原理决定了它们的优势。例如，在骨科检查和胸部检查中，动物X线可以很容易地呈现相应的病变形态，但在膀胱中，对器官内部结构和病理变化的观察则通过动物X线的观察来实现。确实帮不上忙。但动物超声的临床诊断也有一定的局限性，其呈现原理决定了“一图多病、多病一图”的现象不可避免，因此在临床应用中兽医应在图像中进行扫描对这些信息结合其他检查手段的结果进行综合分析、鉴定和表征。
一：宠物膀胱超声扫描部分
宠物动物超声声像图是在加工的截面上叠加一定厚度的信息，加上超声的一些物理特性，根据超声成像的原理，在临床应用中难免会出现一些伪影（如如：体积效应、混响效应、后方增强效应等），所以这就要求我们做任何器官超声都要对目标器官做多角度、多断面进行观察。因此，这就要求我们在做任何器官的超声检查时，都要多角度、多视角观察靶器官，所以膀胱的超声检查也是一样，至少两个视角（横切面、矢状面）滑行扫描配合扇形扫描多角度多方位观察（这就要求视图数量要远多于一些参考膀胱检查所需的视图数量），并且尽可能通过两到三个的观察次之后大脑的空间可视化可以看到器官的三维结构。膀胱应在尽可能多的平面、尽可能多的平面上进行检查。
二：宠物膀胱超声观察
一些来源要求至少观察膀胱的六个视图，包括膀胱尖部、膀胱体和膀胱颈，因为这些位置的膀胱病变（例如，膀胱尖部的膀胱炎、膀胱尖部的肿瘤）更容易被观察到。膀胱颈、膀胱体息肉等），但当然，这些病变部位并不是绝对的。但无论如何，膀胱镜检查时对声像图的观察无非是对膀胱壁的完整性和光滑度、膀胱壁的厚度和膀胱内容物的评价和分析。膀胱壁完整性的评估（膀胱壁是否破裂，需要注意的是，破裂的膀胱壁通常膀胱内没有尿液或有少量尿液，当然我也遇到过膀胱壁破裂的情况）膀胱，但膀胱仍处于中度充盈状态）和光滑度（主要是由于膀胱壁的炎症改变、息肉、肿瘤等病变可导致膀胱壁凹凸不平）相对简单，这里要强调一下。这里简要描述厚度和膀胱内容物的评估。
首先，对膀胱壁厚度的评价要有整体观，对膀胱壁的厚度要整体观察（膀胱测压的最佳状态是膀胱半充盈状态，利尿剂少尿可以考虑，但对于严重膀胱炎的情况此方法无效），因为膀胱是一个囊性器官，膀胱壁的厚度随着充盈状态而变化，所以测量膀胱壁的厚度是确定膀胱是否发生变化的最佳方法。因此，通过测量膀胱壁的厚度来判断膀胱是否发生变化，是有一定局限性的（除非膀胱壁增厚非常明显），因此，我们可以根据膀胱壁的厚度来测量膀胱壁的厚度。整体观察，这也许更能增加结果的科学性和说服力。
其次，膀胱内容物的变化，膀胱的变化可分为附着于膀胱壁和存在膀胱腔两种情况；附着在膀胱壁上的异常结构通常常见于膀胱息肉或膀胱肿瘤（淋巴瘤、游走性上皮细胞癌等）。在宠物超声图像中，膀胱息肉通常表现为边界光滑、整齐，而肿瘤投影通常表现为多形性边界和对膀胱壁结构的侵袭性，膀胱肿瘤在临床症状上通常伴有血尿，而息肉通常在体检和检查时被发现。通常不会表现出异常的临床症状。弹性成像用于肿瘤评估和改善肿瘤
发布时间：2024年1月4日