卵巢囊肿是牛常见的生殖器官疾病，临床上分为卵泡囊肿和黄体囊肿。发情周期紊乱的奶牛对常规药物治疗反应不佳。卵泡囊肿会导致个体发情期延长，严重病例可能出现“寻雄狂”症状，即使多次尝试配种也可能导致长期不孕。部分动物可能因长期爬跨行为而发生骨折。黄体囊肿奶牛产后常出现长时间的乏情期。卵巢囊肿会损害奶牛的正常生殖功能，严重影响养牛业的经济效益。卵巢囊肿是奶牛生殖障碍的主要原因之一，每年给农场造成每头奶牛300-500美元的损失。传统的激素疗法存在复发率高、受孕率低等局限性。相比之下，超声引导穿刺技术凭借其精准性、微创性和低成本等优势，正日益成为国际畜牧业的首选解决方案。本文将详细介绍操作指南，并介绍澳大利亚、英国和新西兰等畜牧业强国的临床应用经验。
1 病因和诊断
1.1 原因
饲料中维生素不足、性腺退化、体内 LH 缺乏导致排卵延迟、FSH 和 PMSG 使用不当等因素都可能导致卵巢囊肿。
1.2 诊断
对患有卵巢囊肿的动物进行直肠检查时，可以观察到卵巢增大和卵巢上的囊性病变。单个囊性病变表面光滑，触诊时有波动感。患病动物通常表现为发情周期紊乱、发情期延长或产后乏情期延长。
1.3 技术原理和核心优势
精准微创治疗机制
在实时超声引导下，使用针头精确定位囊腔。抽取囊液后，注入硬化剂（如聚乙二醇或无水乙醇）以破坏囊壁分泌细胞，促进组织粘连和闭合。该技术源于人类医学的成熟应用（例如卵巢囊肿治疗3611），现已拓展至兽医临床实践，实现了“一针消融”的效果。
与传统疗法相比的优势
创伤极小：只需使用 16-18G 针头（穿刺点 <1mm），避免了腹部手术带来的风险；
快速恢复：牛术后 24 小时内即可恢复进食，3-5 天内即可返回繁殖群；
成本降低：与腹腔镜手术相比，成本降低超过 60%（英国农业与园艺发展委员会数据）；
保护生育能力：避免损伤卵巢组织，维持正常的激素分泌。
2. 标准化操作程序
2.1 术前准备
牛评估：通过直肠超声确认囊肿特征（直径≥5厘米，持续>21天），并排除妊娠1012；
器械灭菌：无菌隔离牛用超声探头; 使用一次性 18G PTC 针进行穿刺（参见人类医疗标准 28）；
镇静和镇痛：新西兰建议静脉注射塞拉西泮（0.03 mg/kg）+局部浸润利多卡因。
术中操作
定位和访问：
牛被约束站立，通过直肠或腹壁（避开子宫和血管）进行针头插入；
澳大利亚的经验：更倾向于直肠入路；当探针距离卵巢 5 厘米以内时，针刺准确率可达 99%¹⁷。
2.2 关键步骤：
图 TD
A[超声定位囊肿] –> B[针头直接到达囊腔中心]
B –> C[负压抽取所有囊液]
C –> D[用生理盐水冲洗三次]
D –> E[注射硬化剂（囊液体积的三分之一）]
E –> F[暂停五分钟后再撤回]
*注：硬化剂的选择——英国倾向于使用聚乙二醇（刺激性低），而新西兰主要使用无水乙醇（成本低）*
2.3 术后管理
使用抗生素预防感染（例如，头孢噻呋钠，疗程 3 天）；
术后14天进行超声随访，评估伤口闭合率；
生育力监测：记录第一次发情日期和受孕率（英国要求将其纳入农场管理系统）。
技术进步正在推动农业繁殖方式的革命
成功率牛超声波引导下穿刺治疗高度依赖于设备的精度和标准化的操作流程。诸如中国的达维便携式兽用超声和车载式兽用超声、澳大利亚的FieldVet系列以及英国的BCF牲畜超声等设备，都针对穿刺治疗进行了优化。
发布时间：2025年6月17日