你知道有多小吗动物超声在进行泌尿道、肾上腺和胃肠道检查时，如何选择和操作探头？下面的文章将为您提供答案。
1 泌尿道及肾上腺探查技术
1.1 泌尿道
5.0 MHz 探头适用于大多数犬，而 7.5 MHz 探头适用于猫。如有必要，可使用更高频率的探头对犬的左肾和猫的双肾进行补充探查。剪开腹部并涂抹耦合剂。检查动物仰卧位时，从下腹部开始寻找肾脏。在横切面上最容易找到肾脏，而在矢状面上更容易对肾脏进行全面检查。首先用力按压探头以移开上覆的肠管，然后在每个平面上缓慢扫过整个肾脏，这一点很重要。左肾很容易观察。由于其位置更靠后，有时脾脏可以为其提供声学窗口。在犬中，右肾位置更靠前，位于肋弓内，由于上覆膨胀的肠管，因此难以观察。在猫中，由于肾脏体积较小且位置更靠后，因此更容易探查。为了充分评估肾脏，通常需要进行额外的探查。从右侧第11至12肋间隙扫描可获得高质量的右肾图像。动物俯卧或站立时，可以从前腰椎旁区域探查肾脏。当动物有大量腹水或肿块较大时，这种检查方法尤其有利，因为它可以缩短探头与肾脏的距离。如果肾脏未完全探查，在解读和显示肾脏图像时可能会出现一些错误；因此，耐心地从多个平面探查肾脏对于确保获得高质量的结果至关重要。
1.2 肾上腺
狗的肾上腺探查通常使用 5.0 MHz 或 7.5 MHz 探头进行。该方法类似于肾脏探查，动物仰卧、左侧卧或右侧卧，从下腹部或侧腹部横向、纵向或正面扫描。在大多数情况下，必须去除毛发才能从腹侧获得合适的肾上腺可视化效果。观察必须避免肠道气体。在侧卧位时，可以对浅表肾上腺进行成像，或者可以通过使用中心有方孔的有机玻璃桌探测对肾上腺的最下部进行成像。最容易从右前腹部第 11 或 12 肋间隙探查右侧肾上腺。最容易从腹部左侧探查左侧肾上腺，有时也可以从第 12 肋间隙探查。然而，即使采用这些技术，肾上腺也可能无法显影。由于肾上腺体积较小，存在上覆膨胀器官显影不一致的风险。右侧肾上腺比左侧肾上腺更难显影。
1.3 下尿路
通常使用 7.5 MHz 或 10.0 MHz 探头探查下尿路，当需要评估邻近结构时，大型犬使用 5.0 MHz 探头。使用衬垫块有助于观察膀胱下壁，以最大限度地减少多重反射伪影，并将膀胱区域保持在探头的聚焦区域内。如果膀胱尿量不足，可以注射少量利尿剂或使用膀胱导管引入无菌盐水来扩张膀胱。然而，应该先进行一般检查。应从腹部下方以两个视角探查膀胱。如果怀疑膀胱壁增厚或有肿块病变，则应调整探头的方向，以便通过将声束垂直穿过可疑区域的壁来获得准确的测量结果，这需要在后腹部横向移动探头。由于腔内刺激或壁异常，或由于声束发射靠近膀胱边缘，偶尔可能会看到部分增厚或多重反射伪影。声束增宽会导致管腔回声向侧面传播，就像在膀胱内部一样。由探头、皮肤或邻近充气肠腔引起的多重反射回声也可能与膀胱内回声混淆。可以通过移动探头的位置或对膀胱进行多平面成像来排除这些伪影。从下腹部可以对女性和男性尿道的不同部位进行成像。男性前列腺后方的尿道通常不可见，因为它被耻骨或坐骨遮挡。有时，可以从会阴或使用以直肠为声窗的小型线阵列探头来可视化尿道的长轴。必要时，可在去除外皮后，使用垫块对膜部尿道或阴茎尿道进行成像。可使用非常小的专用扇形扫描探头或腔内旋转探头探查动物的膀胱和尿道。超声内镜探头也可用于经尿道探查膀胱。
2 胃肠道探查技术
使用探头频率为 5.0 MHz 或 7.5 MHz 的实时扇形扫描仪。为了评估胃肠道壁层，建议使用 7.5 MHz 或短焦 5.0 MHz 探头。在进行超声扫描之前，将动物的下腹部剪开并涂抹耦合剂。动物通常处于仰卧位，但在某些情况下，也会被放置在左侧或右侧卧位或自然站立位，以排出待探查区域腔内液体并提供声学窗口。右侧卧位有利于观察胃的幽门区，而左侧卧位有利于观察胃底。站立位最适合扫描幽门和胃体。姿势研究有助于详细观察胃壁的不同部位。然而，这些姿势研究的结果还取决于狗的形态结构、胃扩张程度和胃内容物的性质。为了完整地确定胃肠道段的体积和回声性，需要对胃肠道段进行横向和纵向扫描观察。观察轴（横向、纵向、斜向）应与被检查段的管腔轴重合。胃肠道的超声可视化需要一些必要的准备，建议在快速探查后 12 小时内进行。通过胃管给予液体（15 mL/kg 水）可以增强对胃肠道上段疑似管腔或腔内病变的可视化。给水前应消除胃内气体，以尽量减少多个微小气泡的形成，这些气泡会影响超声检查的质量。
发布时间：2023年12月14日