你知道有多小吗动物超声进行泌尿道、肾上腺、胃肠道检查时如何选择和操作探头?下面的文章给你答案。
1 尿路和肾上腺探查技术
1.1 泌尿道
5.0 MHz 探头适用于大多数狗,而 7.5 MHz 探头则适用于猫。如有必要,可以使用更高频率的探头对狗的左肾和猫的双肾进行补充探查。剪掉腹部并涂抹偶联剂。从下腹部开始检查仰卧动物的肾脏。在横切面中最容易找到肾脏,而在矢状切面中则很容易对肾脏进行全面检查。重要的是,首先用力按压探针以移动覆盖的肠袢,并在每个平面上慢慢扫过整个肾脏。左肾很容易看到。由于其位置较靠后,有时脾脏可以为其提供声窗。在狗身上,右肾位置更靠前,位于肋弓内,由于上面有膨胀的肠袢,因此很难看到。在猫中,由于肾脏尺寸较小且位置更靠后,因此更容易探查。为了充分评估肾脏,通常需要进行额外的探查。从右侧 11 至 12 肋间扫描可产生右肾的高质量图像。当动物俯卧或站立时,可以从前腰椎旁区域探查肾脏,当动物有大量腹水或较大肿块时,这种检查方法特别有利,因为它减少了探头与肾脏的距离。肾脏。如果肾脏没有被充分探查,在解释和说明肾脏图像时可能会出现一些错误;因此,耐心地在多个平面上探索肾脏以确保获得高质量的结果非常重要。
1.2 肾上腺
通常使用 5.0 MHz 或 7.5 MHz 探头对狗进行肾上腺探查。该方法与肾探查类似,将动物仰卧、左侧卧或右侧卧,从下腹部或侧腹部进行横向、纵向或正面扫描。在大多数情况下,必须去除毛发才能从腹侧获得合适的肾上腺可视化。观察时必须避免肠道气体。在侧卧位时,可以对浅表肾上腺进行成像,或者可以通过使用中心有方孔的有机玻璃台进行探测来对肾上腺的最下部进行成像。从右前腹部第 11 或第 12 肋间最容易探查到右肾上腺。左侧肾上腺最容易从腹部左侧探查,偶尔也从第 12 肋间探查。然而,即使采用这些技术,肾上腺也可能无法显现。由于肾上腺尺寸较小,因此存在对覆盖的充气器官的可视化不一致的风险。右肾上腺比左肾上腺更难观察。
1.3 下尿路
通常使用 7.5 MHz 或 10.0 MHz 探头探查下尿路,当需要评估邻近结构时,大型犬则使用 5.0 MHz 探头。使用垫块有助于可视化下膀胱壁,以最大限度地减少多重反射伪影并将膀胱区域保持在探头的聚焦区域内。如果膀胱尿量不足,可注射少量利尿剂或用膀胱导尿管引入无菌生理盐水,使膀胱扩张。然而,应首先进行一般检查。应从腹部下方以两个视角探查膀胱。如果怀疑膀胱壁厚度或肿块病变,则应调整探头方向,以便通过使声束垂直穿过可疑区域的壁来获得准确的测量结果,这需要在后腹部横向移动探头。由于管腔内刺激或壁异常,或者可能是由于靠近膀胱边缘的声束发射,有时可能会看到部分增厚或多重反射伪影。声束的加宽导致管腔横向回声,就像在膀胱内部一样。由探头、皮肤或邻近的充气肠腔引起的多重反射回声也可能与膀胱内回声相混淆。这些伪影可以通过移动探头的位置或通过膀胱的多平面成像来排除。女性和男性尿道的不同部位都可以从下腹部成像。男性前列腺后面的尿道通常不可见,因为它被耻骨或坐骨遮挡。有时,可以从会阴或使用以直肠作为声窗的小型线阵探头来观察尿道的长轴。如有必要,可在去除涂层后使用衬垫块对膜状尿道或阴茎尿道进行成像。非常小的专用扇形扫描探头或腔内旋转探头可用于探索动物的膀胱和尿道。超声内窥镜探头也可用于经尿道膀胱探查。
2 胃肠道探查技术
使用探头频率为 5.0 MHz 或 7.5 MHz 的实时扇区扫描仪。为了评估胃肠道壁层,建议使用 7.5 MHz 或短焦 5.0 MHz 探头。在超声扫描之前,将动物的下腹部剪掉并施加耦合剂。通常将动物置于仰卧位,但在某些情况下,将其置于左侧或右侧卧位或自然站立位,以排出待探查区域内腔中的液体并提供声窗。右侧卧有利于观察胃的幽门区域,而左侧卧有利于观察胃的底部。站立位置最适合扫描幽门和胃体。姿势研究有助于详细观察胃壁的不同部分。然而,这些姿势研究的结果还取决于狗的形态结构、胃扩张程度和胃内容物的性质。为了完整确定胃肠段的体积和回声性,需要对胃肠段进行横向和纵向扫描观察。观察轴(横向、纵向、斜向)应与所检查节段的管腔轴一致。胃肠道超声可视化需要一些必要的准备,建议在快速探查后 12 小时内进行。通过胃管给予液体(15 mL/kg 水)可以增强胃肠道上段可疑管腔或空腔中病变的可视化。在给水之前应消除胃内气体,以尽量减少多个微小气泡的形成,从而影响超声检查的质量。
发布时间:2023年12月14日